抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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疾患,外傷,および危険因子研究2016(GBD 2016)の世界的負担は,リスク因子曝露の包括的評価と疾患の汚染物質に帰せられる負荷を提供した。長期時系列上の推定値を提供することにより,本研究は健康監視への重大なリスク曝露傾向を監視し,状況におけるリスク対応の重要性に関する政策論争を知らせることができる。GBDの以前の反復のために開発された比較リスク評価の枠組みを用いた曝露,起因死亡,起因障害調整生存年数(DALYs)におけるレベルと傾向を推定し,年齢グループ,性別,年,および84種の行動,環境及び職業,および代謝リスクのための位置または1990年から2016年までのリスクのクラスタした。本研究は,因果関係の説得力のあるまたは可能性のある証拠のためのGBD研究基準に合致する481リスク結果対を含んでいた。相対リスク(RR)と22717件の無作為化対照試験,コホート,プールされたコホート,家庭調査,国勢調査データ,衛星データと,他の発生源からの曝露推定値を抽出し,GBD2016源計数法に従った。理論最小リスクレベル(TMREL)の反事実的シナリオを用いて,筆者らは与えられたリスクが原因となった死亡とDALYsの一部を推定した。最後に,起因する負担:人口増加,高齢,リスク曝露の動向,および全ての他の因子の傾向の四人の運転者を調査した。1990年以来,曝露は30リスクに対する有意に増加し,四リスクで有意に変化せず,31リスクの有意に減少した。疾患の負担の主な原因であることをリスクの中で,子供の成長障害と家庭大気汚染が最も重要な減少を示したが,ボディマスインデックス,と高い空腹時血しょうグルコースのような代謝リスクは有意な増加を示した。2016では,階層のレベル3で,男性のためのグローバルなレベルで起因するDALYsに関連して三種の主要リスク因子は喫煙(十二億四千百万DALYs[95%UI十一億一千二百万千三百七十~百万]),高い収縮期血圧(十二億二千二百万DALYs[十一億三百万千三百三十三~百万],低出生体重,短い妊娠(八億三千万DALYs[七億八千三百万八百七十七~百万])であり,女性のための,高収縮期血圧(八億九千九百万DALYs[八億九百万九百八十二~百万]),高いボディマスインデックス(六億四千八百万DALYs[四億四千四百万八百七十六~百万]),と高い空腹時血漿グルコース(六億三千八百万DALYs[五億三千二百万七百六十三と百万])。113か国の2016では,起因DALYsのの主要な危険因子は代謝危険因子であった。喫煙は109カ国のDALYsの主要五危険因子間のままであったが,低出生体重と妊娠短いは38か国のDALYsの主要危険因子,特にサハラ以南のアフリカおよび南アジアであった。リスク因子に起因する負荷の傾向の変化の重要な駆動力の観点から,2006と2016の間のリスクへの曝露が死亡の93%(69 116)低下と地球レベルでのDALYsでは108%(83 131)減少を説明し,一方,高齢は死亡の149%(127 175)とDALYsの62%(39 87),及び死亡の124%(101 149)の集団の成長とDALYsの124%(101 149)を説明した。疾病負担へのリスク曝露の傾向の最大の寄与は,年代1年と4年の間で見られ,2006~2016DALYsの変化の273%(249 297)の減少は,リスクへの曝露の減少に起因することができる。リスク曝露の動向と各リスク結果対のRRのますます詳細な理解は健康損失の大きさは,リスクに起因するとリスク曝露の修飾は健康傾向に寄与しているかについての洞察を提供した。代謝リスクは,特定の政策的関心を正当化する,開発の同じレベルで国家を横断した包括的疾病負荷,増加傾向,および可変パターンへの大きな寄与によるものであった。GBDの二千十六の発見は,健康を改善するための大きな可能性を持っているが,リスク修飾は過去10年間の比較的小部分を果たしていることを示した。Bill&Melindaゲート財団Bloomberg Philanthropies。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
