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J-GLOBAL ID：201702258474375880   整理番号：17A1530606

急性等容血液希釈連合制御性降圧による老年整形外科手術患者の血管外肺水及び酸素化への影響【JST・京大機械翻訳】

Effect of acute normovolemic hemodilution combined with controlled hypotension on extravascular lung water and oxygenation in elderly orthopaedic surgery patients

著者 (7件)： Liu Li (第二軍医大学附属公利医院麻醉科, 上海市,200135) ,  Liu Yang (第二軍医大学附属公利医院麻醉科, 上海市,200135) ,  Wang Huan (第二軍医大学附属公利医院麻醉科, 上海市,200135) ,  Lu Mingjun (第二軍医大学附属公利医院麻醉科, 上海市,200135) ,  Zhang Jianping (第二軍医大学附属公利医院麻醉科, 上海市,200135) ,  Tao Qiang (第二軍医大学附属公利医院麻醉科, 上海市,200135) ,  Guo Jianrong (第二軍医大学附属公利医院麻醉科, 上海市,200135)
資料名： Linchuang Mazui Xue Zazhi  (Linchuang Mazui Xue Zazhi)
巻： 33  号： 3  ページ： 213-217  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2957A  ISSN： 1004-5805  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 【目的】高齢患者における血管外肺水および酸素化に及ぼす急性の血液希釈(ANH)の影響を研究するために,制御された降圧(CH)を併用することができるかどうかを調査する。方法:待機手術を行った老年患者45例、男性23例、女性22例、年齢65~75歳、ASA I或いはII級を選択した。ランダムに3群に分け、各群15例;対照群(A群);手術中に通常の結晶液と膠質液を補充し、血液容量を補充する。ANH群(B群);麻酔誘導が安定した後、手術前にANHを行い、Hct 30%を目標とした。ANH+CH群(C群);手術前にANHを行い、持続的に硝酸グリセリンを注射し、エスモロールを補助し、目標のMAPを基礎値の70%にコントロールした。誘導の前(T1)、血液希釈後(T2)、血液希釈後30分(T3)、CHが目標MAP30分後(T4)、手術後(T5)に動脈血サンプルを採取し、血液ガス分析を行った。MAP、HR、PaO2、SpO2、Hct、HCO3-、pH、心臓指数(CI)、心拍変動量(SVV)、心拍数(SVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及び胸内血液容量指数(ITBVI)の変化をモニタリングし、記録した。採血量、出血量、尿量及び手術時間などを記録した。結果:B群とC群の採血量は統計学的有意差がなく、A群は自己血採集を行わなかったが、C群の出血量はA群とB群より明らかに低く(P<0.05)、A群は6例、B群は1例の異体血を注入し、C群は異体血を注入しなかった。T1と比較すると、T2~T5の時に、3群のMAP、HR、CI、SVIとHctは明らかに低下した(P<0.05)が、いずれも正常範囲内に安定していた。T1時間と比較して,T2~T4のSVVは,有意に減少した(P<0.05)。T1と比較して,T2~T5では,3群のITBVI,PaO2,SpO2は有意に増加したが(P<0.05),T2群ではCIとSVIはB群とC群よりも有意に低かった(P<0.05)。A群とB群と比較すると、T4時にC群のMAPは明らかに低下し、SVVは明らかに上昇した(P<0.05)。3群間で,尿量,手術時間,EVLWI,HCO3-,およびpHの間に有意差はなかった(すべてのP<0.01)ことが示された(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。結論 急性等容血液希釈連合制御性血圧降下は老年整形外科手術患者の血液使用効果を確実にし、血管外肺水と酸素化に不利な影響を与えないが、連合応用時にモニタリングを強化する必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *血管 ,  心拍 ,  男性 ,  *老年 ,  手術時間 ,  血液ガス分析 ,  *酸素化 ,  低血圧症 ,  採血 ,  女性 ,  *整形外科 ,  *患者 ,  麻酔
準シソーラス用語： 血液量 ,  *血液希釈 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Acute normovolemic hemodilution ,  Controlled hypotension ,  Extravascular lung water ,  Elderly patients

分類 (1件)： 臨床麻酔学一般  (GC05013F)

タイトルに関連する用語 (11件)： 血液希釈 ,  制御性 ,  降圧 ,  老年 ,  整形 ,  外科 ,  手術患者 ,  血管 ,  肺 ,  水 ,  酸素化