抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】2型糖尿病性末梢神経障害(DPN)の治療におけるエパルレスタットとメコバラミンの併用療法の有効性を調査する。方法:2015年4月から2016年4月にかけて、新疆医科大学第二付属病院の入院と外来診察で受診した老年2型糖尿病合併DPN患者158例を研究対象とし、ランダムにデジタル治療法を併用し、併用治療群(80例)とメコバラミン群(78例)に分けた。治療前に両群の患者は血糖、血圧などを有効にコントロールし、その中にメコバラミン群は単独でメコバラミンを投与し、毎回0.5mg、毎日3回、食事前に経口投与し、連合治療群には50mg、毎日3回、食事前経口投与を行った。2つの群の患者は,3か月の治療を受けた。2群の患者の治療前後の神経病変の主な症状症状スコア(TSS),右側正中神経,総腓骨神経感覚神経伝導速度及び運動神経伝導速度,血清スーパーオキシドジスムターゼ(SOD),マロンジアルデヒド及び血ホモシステイン(Hcy)レベルを比較した。2群間の副作用を比較した。結果:治療後の両群患者のTSSはいずれも低下し(P<0.05)、併用治療群のTSSはメコバラミン群より低かった[(0.94±0.34)点対(1.40±0.51)点](P<0.05)。治療後、両群の患者の総腓骨神経と正中神経(運動枝及び感覚枝)の伝導速度は明らかに速くなり、治療前と比べ、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。併用療法群における腓腹神経および正中神経の運動速度は,メコバラミン群におけるそれより有意に高かった[(47.2±0.9)m/s,(44.2±1.5)m/s対(45.0±0.9)m/s,(45.0±1.9)m/s,(45.0±1.9)m/s,(39.5±1.0)m/s](P<0.05)。治療後の併用治療群のSODレベルは上昇し、マロンジアルデヒドレベルとHcyレベルは低下し、治療前と比較して有意差が認められ(P<0.05)、メバラミン群患者のSODレベルが上昇し、マロンジアルデヒドレベルが低下した(P<0.05)。しかし,Hcyレベルは治療前と比較して有意差を示さなかった(P>0.05),そして,併用療法群のSODレベルは,メコバラミン群より高かった[(85.1±1.3)U/L対(74.1±0.7)U/L]。マロンジアルデヒド(MDA)とHcyのレベルは,低い[(3.27±0.19)μmol/L対(3.93±0.20)μmol/L,(20.9±8.6)μmol/L](P<0.05)のそれと比較して,より低かった[(3.27±0.19)μmol/L,P<0.05]。治療過程中に連合治療グループの患者は2例が吐き気、嘔吐が発生し、薬を服用しなく、2日後に上述の症状が緩和した;メコバラミン群は副作用がなかった。結論:エパルレスタットとメコバラミンの併用による老年DPNの治療は患者の末梢神経症状、身体所見及び神経伝導速度を改善し、生体の抗酸化ストレス能力を高め、血漿Hcyレベルを下げ、しかも明らかな副作用がない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
