AngioJetによる急性腸間膜上静脈-門脈血栓治療への応用【JST・京大機械翻訳】

Song Jinhua; He Xu; Lou Wensheng; Chen Liang; Chen Guoping; Su Haobo; Shi Wanyin; Wang Tao; Zhao Boxiang; Gu Jianping

文献

J-GLOBAL ID：201702258858019814 整理番号：17A1669873

AngioJetによる急性腸間膜上静脈-門脈血栓治療への応用【JST・京大機械翻訳】

Application of percutaneous AngioJet thrombectomy in patients with acute symptomatic portal and superior mesenteric venous thrombosis

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巻： 97 号： 13 ページ： 991-995 発行年： 2017年
JST資料番号： C2298A ISSN： 0376-2491 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

目的:AngioJet機械的血栓除去装置による症状性急性腸間膜上静脈-門脈血栓症治療における臨床価値を検討する。方法:2014年1月から2016年1月までの南京市第一病院の介入科8例の上腸間膜静脈血栓症患者について、カラードップラーと門脈計算機断層撮影血管造影(CTA)により明確に診断した。超音波ガイド下で経皮経肝右側門脈門脈穿刺を行い、4F造影カテーテルを上腸間膜静脈造影により血栓診断後明確にし、交換ガイドワイヤーを通じて機械的血栓吸引カテーテルを留置した。すべての患者は手術中にウロキナーゼ25万U(100mlの生理食塩水に溶解)を使用し、噴射モードで血栓内噴射を行い、15min後に血栓吸引治療を行い、2例の吸引後に腸間膜上静脈-門脈静脈拡張とステント移植を行った。7例は術後血栓溶解カテーテルによる持続的血栓溶解治療を24~48時間行い、ウロキナーゼ用量は50万U/dであり、毎日の造影で血栓溶解を行い、血栓溶解治療と血栓管治療を行い、48時間後にすべての症例は血栓溶解治療を終了した。穿刺部には,毛状コイルまたはゼラチンスポンジを用いた塞栓術を行った。術後1、6カ月に、上腸間膜静脈-門脈CTA再検査を行い、術後の経口抗凝固治療を少なくとも6カ月行った。血栓除去の評価基準;血栓除去率>90%はIII級であった。血栓除去率は50%~90%であった。血栓除去率<50%はI級であった。結果:すべての患者の上腸間膜静脈-門脈の機械的血栓吸引治療を行い、術後の造影による上腸間膜静脈-門脈血栓の除去は3例のIII級、5例はII級、その中の2例は腸間膜静脈-門脈のバルーン拡張とステント移植治療を行った。24~48時間の血栓溶解治療を経て、7例の上腸間膜静脈-門脈血栓はIII級、1例はII級、1例は24時間再検査時に腸間膜静脈-門脈血流が回復し、鞘を抜いた後に腹腔出血が出現し、輸血などの保守治療を受けた患者は回復した。術後6カ月のフォローアップによる8例の患者はすべて血栓の再発と死亡が発生しなかった。結論:AngioJet機械的血栓除去装置と血栓溶解療法を併用することにより、急性症状性腸間膜上静脈-門脈血栓を治療することは安全かつ有効である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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神経系疾患の治療一般

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