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J-GLOBAL ID：201702259471622849   整理番号：17A1417709

早産前期破水膜と新生児転帰の後の子宮収縮抑制:傾向スコア解析【Powered by NICT】

Tocolysis after preterm premature rupture of membranes and neonatal outcome: a propensity-score analysis

著者 (15件)： Lorthe Elsa (Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Unite Mixte de Recherche 1153, Obstetrical, Perinatal, and Pediatric Epidemiology Research Team (Epope), Center for Epidemiology and Statistics, Sorbonne Paris Cite, and Departement ...) ,  Lorthe Elsa (Sorbonne Universites, Universite Pierre and Marie Curie, Institut de Formation Doctorale, Paris, France) ,  Goffinet Francois (Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Unite Mixte de Recherche 1153, Obstetrical, Perinatal, and Pediatric Epidemiology Research Team (Epope), Center for Epidemiology and Statistics, Sorbonne Paris Cite, and Departement ...) ,  Goffinet Francois (Department of Obstetrics and Gynecology, Cochin, Broca, Hotel Dieu Hospital, Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Paris, France) ,  Marret Stephane (Department of Neonatal Medicine, Rouen University Hospital and Region-Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale (ERI 28), Normandy University, Rouen, France) ,  Vayssiere Christophe (Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Toulouse, France) ,  Vayssiere Christophe (Research Unit on Perinatal Epidemiology, Childhood Disabilities, and Adolescent Health, Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Unite Mixte de Recherche 1027, Paul Sabatier University, Toulouse, France) ,  Flamant Cyril (Department of Neonatal Medicine, Nantes University Hospital, Nantes, France) ,  Quere Mathilde (Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Unite Mixte de Recherche 1153, Obstetrical, Perinatal, and Pediatric Epidemiology Research Team (Epope), Center for Epidemiology and Statistics, Sorbonne Paris Cite, and Departement ...) ,  Benhammou Valerie (Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Unite Mixte de Recherche 1153, Obstetrical, Perinatal, and Pediatric Epidemiology Research Team (Epope), Center for Epidemiology and Statistics, Sorbonne Paris Cite, and Departement ...) ,  Ancel Pierre-Yves (Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Unite Mixte de Recherche 1153, Obstetrical, Perinatal, and Pediatric Epidemiology Research Team (Epope), Center for Epidemiology and Statistics, Sorbonne Paris Cite, and Departement ...) ,  Ancel Pierre-Yves (Unite de Recherche Clinique-Centre d’Investigations Cliniques P1419, Departement Hospitalo-Universitaire Risks in Pregnancy, Cochin Hotel-Dieu Hospital, Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Paris, France) ,  Kayem Gilles (Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Unite Mixte de Recherche 1153, Obstetrical, Perinatal, and Pediatric Epidemiology Research Team (Epope), Center for Epidemiology and Statistics, Sorbonne Paris Cite, and Departement ...) ,  Kayem Gilles (Sorbonne Universites, Universite Pierre and Marie Curie, Institut de Formation Doctorale, Paris, France) ,  Kayem Gilles (Department of Obstetrics and Gynecology, Trousseau Hospital, Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Paris, France)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 217  号： 2  ページ： 212.e1-212.e12  発行年： 2017年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 膜の早産成熟前破裂の症例における子宮収縮抑制に関する矛盾した結果である。遅延デリバリーは未熟児のために新生児死亡率を低下させ,出生前コルチコステロイド,必要に応じて,子宮内移動を可能にする。しかし,母体胎児感染とその悪影響のリスクを増加させる可能性がある。研究の目的は,膜の早産成熟前破裂の症例における子宮収縮抑制療法は改善された新生児または産科転帰と関連しているかどうかを調べることであった。Epidemiologique sur les Petits年代Gestationnels2は2011年の546産科病棟で発生した早産のフランス全国前向き集団ベースコホート研究である。この解析に組み入れ基準は,24 32週妊娠と単胎妊娠における早産期前期破水の女性であった。転帰は重度の罹患率,≧48時間延長した潜時と組織学的絨毛羊膜炎なし排出までの生存であった。入院,個人と産科特性,および新生児転帰における子宮収縮は子宮収縮抑制治療の有無によって比較した。各女性の治療重み付けの傾向スコアと逆確率は転帰と子宮収縮抑制療法との関連を推定するための適応バイアスを最小化するために使用した。調査の被験者は女性803人で構成された;596(73.4%)は子宮収縮抑制を受けた。Tocolysisない女性は重度の罹患率(86.7% vs 83.9%, P=.39),潜伏≧48時間(75.1% vs 77.4%, P=.59)による長期,あるいは組織学的絨毛羊膜炎(50.0% vs 47.6%, P=.73)なしで新生児生存に差はなかった。傾向スコアを適用し,処理重みづけの逆確率を割り当てた後,子宮収縮抑制(オッズ比1.01[95%信頼区間,0.94 1.09],待ち時間≧48時間(1.03[95%信頼区間,0.95 1.11])による長期,あるいは組織学的絨毛羊膜炎(1.03[95%信頼区間,0.92 1.17])と比較してない子宮収縮抑制は重篤な合併症なし生存率改善と関連していなかった。初期子宮収縮抑制薬物使用(オキシトシン受容体きっ抗薬またはカルシウムチャンネル遮断薬は子宮収縮抑制対)と3種の結果ではなかった。妊娠26 31週,膜の破裂後少なくとも12時間を出産した女性,膜破裂後の直接入院女性と収縮の存在下または非存在下での膜の前期破水の女性の感度解析は類似の結果を与えた。膜の早産成熟前破裂の症例における子宮収縮抑制は,改善された産科・新生児転帰とは関連していないその臨床的有益性は未確認のままである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 女性 ,  生存率 ,  妊娠 ,  信頼区間 ,  薬物療法 ,  低出生体重児 ,  入院 ,  *子宮 ,  *前期破水 ,  *新生児 ,  コホート研究
準シソーラス用語： オッズ比 ,  *子宮収縮 ,  *転帰 ,  *新生児予後 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (9件)： 絨毛羊膜炎 ,  Epidemiologique sur les病年代Gestationnels2 ,  latency ,  未熟児 ,  膜の早産前期破水 ,  傾向スコア ,  重症罹患率 ,  生存 ,  Tocolysis

分類 (1件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W)

タイトルに関連する用語 (4件)： 早産前期破水 ,  新生児転帰 ,  子宮収縮抑制 ,  傾向スコア解析