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J-GLOBAL ID:201702259528510263   整理番号:17A1063225

肝硬変患者における急性尿細管壊死のバイオマーカーである尿中インターロイキン18とリポカリン2:系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

Urine Interleukin 18 and Lipocalin 2 Are Biomarkers of Acute Tubular Necrosis in Patients With Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-analysis
著者 (9件):
資料名:
巻: 15  号:ページ: 1003-1013.e3  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3126A  ISSN: 1542-3565  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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急性腎障害(AKI)は死亡率を増加させることを肝硬変患者における一般的な合併症である。これら患者におけるAKIの最も一般的な原因は,腎前性高窒素血症,急性尿細管壊死(ATN),および肝腎症候群であるは,適切な治療を選択し,患者の転帰を予測するためのAKIの病因を決定することが重要である。尿バイオマーカーは,ATNと機能的原因AKIの患者を区別するために用いることができた。インターロイキン(IL)-18およびリポカリン2または好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン(NGAL)の尿レベルは肝硬変患者におけるATNの開発と関連するかどうかを決定するために公表された研究の系統的レビューとメタ分析を行った。2015年12月31日によるMEDLINE,Scopus,ISI Webof Knowledge,および会議抄録を検索し,肝硬変患者における急性腎障害の検出のための尿バイオマーカーを評価した研究やこれらの患者における尿中バイオマーカーと全死因死亡率の間の関係を報告した。3以上の独立した研究で評価したバイオマーカーのみを含み,尿バイオマーカー,肝硬変,NGAL,IL18を含む項を求めて。検出のためのプールされた感度と特異性を計算し,二変量ロジスティック混合効果モデルを用いた受信者動作特性曲線下面積(AUC)値を計算した。研究の間の不均一性を評価するためにχ~2試験を実施した。8件の前向き研究からのデータ,肝硬変患者1129例を解析した。ATN患者間の識別マーカーの尿中レベルと他のタイプの腎臓障害を見出し,IL18(95%信頼区間[CI],0.79 0.97)と0.89のNGAL(95% CI,0.84 0.94)のAUC値は0.88であった。IL18の尿レベルはAUC値0.76(95% CI,0.68 0.85)を有する病院におけるまたは90日(短期死亡率)以内に死亡する患者を同定した;NGALは同じAUC(0.76; 95% CI,0.71 0.82)とこれらの患者を同定した。系統的レビューとメタ分析では,肝硬変患者のIL18とNGALの尿中レベルは,ATNと他のタイプの腎障害の間の識別,AUC値が0.88と0.89の,それぞれことを見出した。IL18とNGALの尿レベルは短期死亡率患者を同定したAUC値は0.76であった。これらのバイオマーカーは肝硬変患者の予後と選択処理を決定するために使用されるかもしれない。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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泌尿生殖器の診断 

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