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J-GLOBAL ID:201702259766528812   整理番号:17A1060028

高WIfI切断スコアと都市部のセーフティネット病院集団における重症虚血肢の転帰【Powered by NICT】

Outcomes of Critical Limb Ischemia in an Urban, Safety Net Hospital Population with High WIfI Amputation Scores
著者 (6件):
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巻: 38  ページ: 84-89  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3411A  ISSN: 0890-5096  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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重症下肢虚血(CLI)の公立病院を受診した患者を一般的に顕著な共存症を有する進行した疾患を持っている。本研究の目的は,Los Angeles郡USC医療センターを受診したCLI患者の1年間の切断速度,学会血管外科創傷,虚血および足感染(WIfI)に分類に対する血行再建術の影響を評価することであった。2014年7月に2010年2月からCLI公共病院に来院した患者を,後ろ向きにレビューした。患者はWIfIシステムに従って分類した。提示後少なくとも12か月生存した完全なデータを有する患者のみを対象とした。98人の影響された四肢の九十三人の患者を対象とした。平均年齢は62.8歳であった。八十二患者(84%)は高血圧症を有し,71(72%)は糖尿病であった。五十(57.5%)肢は大西洋横断Inter-Society Consensus(TASC)CまたはD大腿-膝病変を有し,82(98%)は有意な膝窩動脈下病変を有していた。大部分は中程度または高WIfI切断と血行再建術スコアを持っていた。八十四(86%)肢は開放,血管内,またはハイブリッド血行再建術を施行した。全体として,1年間大切断(OYMA)率は26.5%であった。高WIfI切断スコアと四肢では,OYMAはそうではなかった患者で血行再建と57%であった患者で34.5%:21.4%であった。単変量分析では,OYMAのリスク増加と関係した因子は,nonrevascularization(P=0.005),高脂血症(P=0.06),血液透析(P=0.005),壊そ(P=0.02),潰よう分類(P=0.05),WIfI切断スコア(P=0.026),WIfI創傷グレード(P=0.04)であった。多変量解析では,増加WIfI切断スコア(オッズ比[OR]1.84;95%信頼区間[CI]1.0 3.39)はOYMAのリスク増加と関連していた血行再建(OR 0.24, 95% CI 0.07 0.80)はOYMAのリスク低下と関連していた。この集団におけるOYMA速度はWIfI仕分けシステムで予測されたものと一致した。この個体群では,血行再建術は切断のリスクを有意に低下させた。糖尿病とTASC分類を含む併存疾患は1年の大切断のリスクとWIfI切断スコアの関連を緩和しなかった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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循環系疾患の外科療法  ,  循環系の疾患 

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