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J-GLOBAL ID：201702259796698449   整理番号：17A1130670

バンドルされた支払いプログラムにおける外科患者におけるリスク評価と予測ツールの使用【Powered by NICT】

The use of the Risk Assessment and Prediction Tool in surgical patients in a bundled payment program

著者 (8件)： Slover James (Adult Reconstructive Division, Department of Orthopaedic Surgery, NYU Hospital for Joint Diseases, 301 East 17th Street, Suite 1616, New York, NY 10003, USA) ,  Mullaly Kathleen (Department Network Integration, NYU Medical Center, 360 Park Avenue South, New York, NY 10010, USA) ,  Karia Raj (Center for Clinical Research, Department of Orthopaedic Surgery, NYU Hospital for Joint Diseases, 301 East 17th Street, New York, NY 10003, USA) ,  Bendo John (Vice Chair Clinical Affairs NYUHJD, Department of Orthopaedic Surgery, 333 EAST 38th Street, 6th Floor, New York, NY 10016, USA) ,  Ursomanno Patricia (Clinical Process Optimization & Quality, Strategic Areas and Program Development, Division of Cardaic Surgery, 530 First Avenue, Suite 9V, New York, NY 10016, USA) ,  Galloway Aubrey (Department of Cardiothoracic Surgery, Chair of the Department of Cardiothoracic Surgery, 530 1st Avenue, Suite 9V, New York, NY 10016, USA) ,  Iorio Richard (William and Susan Jaffe Professor of Orthopaedic Surgery, Department of Orthopaedic Surgery, NYU Langone Medical Center, Hospital for Joint Diseases, 301 East 17th Street, New York, NY 10003, USA) ,  Bosco Joseph (Department of Orthopaedic Surgery, Vice Chair for Clinical Affairs, NYU Center for Musculoskeletal Care, 333 East 38th Street, 4th Floor, New York, NY 10016, USA)
資料名： International Journal of Surgery  (International Journal of Surgery)
巻： 38  ページ： 119-122  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3326A  ISSN： 1743-9191  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 本研究の目的は,人工関節置換術,脊椎固定術および心臓弁手術患者のための一括された決済プログラムに参加している施設におけるリスク評価と予測因子ツール(RAPT)と患者の退院傾向の間の関係を評価することであった。2014年4月と2015年4月の間に,767名の患者(535の原発性片側人工関節置換術;150心弁置換術;82脊髄融合)のRAPTスコアは前向きに捕捉された。全RAPTスコアは急性期後施設への退院のための合併症のリスクのための三レベル:<6=「ハイリスク」,6~9=‘中リスク」,>9=「低リスク」に分類された。家庭対どの施設へのRAPTカテゴリーと退院との関連を行った。施設へのRAPTスコアと放電の間に相関するかどうかを決定するために実施した多変量解析。人工関節患者の70.5%,心臓弁手術患者の80.7%と脊椎手術患者の70.7%は急性期後施設よりも家庭に退院した。ハイリスク群の72%が施設への退院し,低リスク群の91%は,全関節置換コホートにおける自宅へ退院したとしてRAPTリスクカテゴリーを,退院先に関連していた。心臓コホートにおいて,高危険群の33%のみが施設への退院し,低リスク群の94%が自宅へ退院した。脊椎固定コホートにおいて,高リスク群の60%が施設への退院し,低リスク群の86%が自宅へ退院した。多変量分析は,高リスクカテゴリー対低リスクカテゴリーにある施設への退院の実質的に増加したオッズと有意に関連していたことを示した。RAPTツールは人工関節と脊椎手術患者ではなく,心臓弁手術患者の退院先を予測する能力を示している,すべてのカテゴリーの患者の大部分は家庭を排出しており,一括された決済プログラムに参加している施設であった。退院先を同定する術前する能力は,ケアコーディネーションを改善し,指向医療資源と患者・家族の期待を確立し,維持するために有用である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *予測 ,  脊髄 ,  人工関節置換術 ,  多変量解析 ,  *患者 ,  母集団 ,  脊椎固定術 ,  人工関節 ,  退院 ,  *リスク評価 ,  心臓
準シソーラス用語： 脊椎外科 ,  ハイリスク ,  急性期 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： リスク評価および予測ツール ,  Arthroplasty ,  人工関節置換術 ,  心臓弁置換術 ,  束にした支払い ,  価値ベース管理 ,  脊髄融合

分類 (2件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O) ,  生体代行装置  (EL04000N)

タイトルに関連する用語 (6件)： 支払い ,  外科 ,  患者 ,  リスク評価 ,  予測 ,  ツール