抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:骨代謝と骨密度(T)モニタリングの維持性血液透析の3年以上の腎性骨疾患患者における応用価値を検討する。方法:2014年2月から2016年1月にかけて、秦皇島の経済技術開発区の病院で治療した維持性血液透析がすでに3年以上の腎性骨症患者84例を選び、最終的に選択した治療方法により観察群(n=39)と対照群(n=45)に分けた。両群とも腎性骨症のルーチン治療を行い、対照群は治療1カ月、3カ月後に血中カルシウム、リン、副甲状腺ホルモン(PTH)レベルを測定し、治療3カ月後に3カ月ごとに一回の血中カルシウム、リン、PTH値を再検査した。観察群は1カ月内に治療し、2週間ごとに一回の血中カルシウムと血リンを測定した。治療の2,3カ月後に,一回の血中カルシウムと血中リンを検出し,少なくとも一回のPTHを検出した。治療3カ月後、6週間ごとに一回の血中カルシウムと血リンを測定し、3カ月ごとに一回のPTHを検査した。2群の治療前、治療後3カ月、6カ月と12カ月の時に、血中カルシウム、リン、PTH及び腰椎骨密度を観察した。結果:観察群の治療12カ月後の患者の血中リンレベルは(1.82±0.90)mmol/Lで、対照群の(2.08±0.74)mmol/Lより明らかに低く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。観察群の治療後6カ月、12カ月の患者のPTHは、それぞれ(214.08±49.12)pg/mL、(215.10±44.32)pg/mLであった。対照群と比較して,介入後6か月,12か月の(240.89±50.18)pg/mLおよび(286.81±47.11)pg/mLに有意差が認められた(P<0.05)。観察群の介入後6カ月、12カ月の患者の腰椎のT値はそれぞれ(-1.13±0.33)と(-1.14±0.32)で、対照群の介入後6カ月、12カ月の(-1.41±0.35)と(-1.70±0.31)より明らかに高かった。それらの間には有意差があった(P<0.05)。両群の患者の血中カルシウム、血中リンとPTHは腰椎T値と相関性がなかった(P>0.05)。結論:維持性血液透析3年以上の腎性骨症患者は厳密な骨代謝及び骨密度のモニタリングにおいて、投与プラン及び用量を適時に調整し、カルシウムリン代謝障害を有効に緩和し、副甲状腺ホルモンの上昇を抑制でき、腎性骨疾患の病状コントロールに一定の応用価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】