患者保護および医療費負担適正化法の実施後のイリノイ州の救急治療部利用の増加【Powered by NICT】

Dresden Scott M.; Dresden Scott M.; Powell Emilie S.; Powell Emilie S.; Kang Raymond; McHugh Megan; McHugh Megan; Cooper Andrew J.; Feinglass Joe

文献

J-GLOBAL ID：201702261601342598 整理番号：17A0969405

患者保護および医療費負担適正化法の実施後のイリノイ州の救急治療部利用の増加【Powered by NICT】

Increased Emergency Department Use in Illinois After Implementation of the Patient Protection and Affordable Care Act

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資料名：
巻： 69 号： 2 ページ： 172-180 発行年： 2017年
JST資料番号： W3147A ISSN： 0196-0644 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

緊急部門(ED)の使用とイリノイ州メディケイド膨張状態におけるPatient Protection and Affordable Care Act(ACA)健康保険拡大後のEDによる入院を検討した。18~64歳の患者の201nonfederalイリノイ病院からの2011~2015年州全体の病院管理データを用いた,月平均ED受診は,EDと一次支払者から処分によるACA実施前後で比較した。訪問データは,2010~2014年センサス保険推定と組み合わせた支払者特異的ED訪問率を計算した。中断された時系列は,ACA実施後保険型によるED訪問率とED入院率で試験した変化を解析した。月平均ED来院数はACA実施後,5.7%増加し,14,080回(95%信頼区間[CI]4,670~23,489)増加した。支払者による変化は以下の通りであった:保険未加入は24,158(95%CI 27,037~ 21,279)減少し,メディケイドは28,746(95%CI 23,945~33,546)増加し,民間保険は9,966(95%6,241~13,690)増加した。全月ED訪問率は1,000人(95%CI 0.6~3.0)1.8訪問により増加した。月ED訪問率は1,000無保険住民(95%CI 11.1~ 6.3)訪問8.7減少し,1,000メディケイド受益者(95%CI 4.4~ 16.1)および1.3訪問当たり1,000民間保険住民(95%CI 0.6~ 1.9)訪問10.2により増加した。ベースライン傾向と季節の補正後では,これらの変化は統計的に有意であった。EDによる入院の総数は変化しなかった。イリノイ州における18~64歳の成人によるED受診はACA健康保険拡大後に増加した。全ED来院の増加はEDから放電をもたらす来院の増加により駆動された。メディケイド訪問の大きな後ACA増加と民間保険訪問の中程度の増加は無保険患者訪問EDの大きな減少よりも優れていた。これらの変化は,個体群変化のみにより説明できるよりも大きい,ACA実施前にED使用動向から有意に異なっていた。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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医用情報処理 , 栄養調査 , 粒状物調査測定 , 食品の化学・栄養価

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