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J-GLOBAL ID：201702261753110168   整理番号：17A1126733

主要下肢切断後の死亡率と関連したスタチン使用と他の因子【Powered by NICT】

Statin use and other factors associated with mortality after major lower extremity amputation

著者 (6件)： DeCarlo Charles (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, Mass) ,  Scher Larry (Division of Vascular Surgery, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Montefiore Medical Center, Bronx, NY) ,  Shariff Saadat (Division of Vascular Surgery, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Montefiore Medical Center, Bronx, NY) ,  Phair John (Division of Vascular Surgery, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Montefiore Medical Center, Bronx, NY) ,  Lipsitz Evan (Division of Vascular Surgery, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Montefiore Medical Center, Bronx, NY) ,  Garg Karan (Division of Vascular Surgery, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Montefiore Medical Center, Bronx, NY)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 66  号： 1  ページ： 216-225  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 大腿切断(AKAs)と下腿切断(BKAs)は高い術後死亡率と関連している。本研究では,主要な下肢切断術を受けた患者における30日,90日と1年死亡率に関連する因子を検討した。我々は一次又は二次閉鎖,5年間,2009年11月と2014年11月のAKAまたはBKAを受けた全患者の前向きに収集した制度的データベースへの問い合わせを行った。と90日死亡率の予測因子は,多変量ロジスティック回帰により決定し,1年死亡率のためのリスク指標を,Cox比例ハザードモデルを用いて決定した。AKA(n=325)またはBKA(n=486)を受けた811名の患者を同定した。30日死亡率は8.4%(AKA, 13.5%; BKA, 4.9%; P<.001)であり,90日死亡率は15.4%(AKA, 24.3%; BKA, 9.45%; P<.001)であった。30日死亡率の予測因子はAKA(オッズ比[OR],3.09;95%信頼区間[CI],1.76 5.53),緊急手術(OR, 2.86; 95% CI, 1.56 5.14),慢性閉塞性肺疾患(OR, 3.09; 95% CI, 1.07 7.81),血液透析(HD; OR, 2.35; 95% CI, 1.24 4.33)の末期腎疾患(ESRD),および慢性腎疾患段階3(OR, 1.84; 95% CI, 1.00 3.37)と4(OR, 2.33; 95% CI, 1.01 4.98)を含んでいた。90日死亡率の予測因子は,年齢(OR, 1.02; 95% CI, 1.00 1.04),ESRDにHD(OR, 2.56; 95% CI, 1.55 4.22),AKA(OR, 2.61; 95% CI, 1.70 4.05),冠動脈バイパス移植の歴史(OR, 2.04; 95% CI, 1.06 3.87),および中強度または高強度スタチン(OR,0.46; 95% CI,0.29 0.73)を含んでいた。コホート全体の1年生存率は73.7%(95% CI, 70.8% 76.8%)であった。1年死亡率の予測因子はAKA(ハザード比[HR],2.07;95%CI1.54 2.77),冠動脈バイパス移植術(HR, 1.57; 95% CI, 1.07 2.32),年齢>70歳(HR, 1.39; 95% CI, 1.02 1.88),壊そ(HR, 1.44; 95% CI, 1.07 1.94),ESRDにHD(HR, 1.96; 95% CI, 1.42 2.70),慢性閉塞性肺疾患(HR, 2.54; 95% CI, 1.52 4.25),白人人種(HR, 1.62; 95% CI, 1.18 2.22),開下肢血行再建術の歴史(HR,0.71; 95% CI,0.51 1.00)と術中両側切断(HR, 2.10; 95% CI, 1.06 4.15)を含んでいた。切断後1年では,中強度のEMFスタチン(HR,0.64; 95% CI,0.47 0.87)及び高強度スタチン(HR,0.56; 95% CI,0.33 0.95)は死亡率の利点を与えた。低強度スタチンは死亡率からの保護を与えなかった。切断1年後,患者の44.7%だけが適切なスタチン療法を受けていた。AKAとBKAは歴史的に高い死亡率と関連している。中強度と高強度スタチン療法は1年で死亡率の利点と関連していた。患者ケアにおけるギャップとして,この高リスク集団におけるスタチン療法の開始を同定した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 信頼区間 ,  データベース ,  母集団 ,  *死亡率 ,  慢性閉塞性肺疾患 ,  冠動脈バイパス ,  患者 ,  血液透析 ,  脂肪族アミン ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  アミノアルコール ,  アミノカルボン酸 ,  第一アミン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： スタチン療法 ,  白人 ,  オッズ比 ,  ロジスティック回帰分析 ,  予測因子 ,  *下肢切断術 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (5件)： 運動器系の臨床医学一般  (GG01030M) ,  生理活性ペプチド  (EB08100U) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  疫学  (GB03000E) ,  消化器の疾患  (GH03000W)

物質索引 (1件)： スタチン

タイトルに関連する用語 (4件)： 下肢切断 ,  死亡率 ,  スタチン ,  因子