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J-GLOBAL ID：201702262000054858   整理番号：17A1716580

逆流防止処置後の再入院,予定外救急治療室来診者数と外科的再治療率【Powered by NICT】

Readmissions, unplanned emergency room visits, and surgical retreatment rates after anti-reflux procedures

著者 (5件)： Wang Hsin-Hsiao S. (Division of Urologic Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Tejwani Rohit (Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA) ,  Wolf Steven (Department of Statistics, Duke University, Durham, NC, USA) ,  Wiener John S. (Division of Urologic Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA) ,  Routh Jonathan C. (Division of Urologic Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA)
資料名： Journal of Pediatric Urology  (Journal of Pediatric Urology)
巻： 13  号： 5  ページ： 507.e1-507.e7  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3392A  ISSN： 1477-5131  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ぼうこう尿管逆流(VUR)の外科的補正のための内視鏡的硬化(EI)とureteroneocystotomy(UNC)間の選択は議論の余地がある。EI対UNCの術後転帰を比較した。本研究では,初期手術介入としてのEIまたはUNCを受けている原発性VUR小児患者を同定するための(2007 10)米国の五州から入院患者(SID),日帰り手術(SASD),救急部門(SEDD)データ結合を検討した。計画外再入院,付加的な手順,緊急救命室(ER)来院を抽出した。統計解析は病院レベルクラスタリングを調整するために一般化推定方程式(GEE)を用いて多変量ロジスティック回帰を用いて行った。研究は2556UNCと1997EI法を同定した。EIを受けた患者と比較して,UNCを受けた患者は,若年(4.6歳対6.0歳,P<0.001),男性(30 vs 20%, P<0.001),および公的保険が多いようであった(34 vs 29%, P<0.001)。まとめで示したように,EIと比較して,UNC患者は12か月(25(1.0)対121(6.1%),P<0.001)内での付加的な逆流防止法の低い割合が,30日および90日再入院とER外来のより高い割合を有していた。多変量解析で,UNCで治療した患者は再入院(OR=4.45;2.69~30日,90日,P<0.001)のより高いオッズであったと術後ER外来(OR=3.33;2.26から30日,90日,P<0.001)を持つことが,EIはその後の年における反復逆流防止手順の有意に高いオッズを持っていた(OR=7.12, P<0.001)。内視鏡注射は,小児における初期逆流防止手順のほぼ半分を構成した。しかし,UNCで治療された患者はEIで処理したものと比較して最初の年に再治療を要した有意に低いオッズを持っていた。これとは対照的に,UNCで治療された患者は再入院や術後ERを受診のオッズが2倍以上であった。利用可能なデータは,最大で最もよく検証であったが,主要な限界は,管理データベースの遡及的性質であった。実際設定が解析に含まれていない状態への一般化ではないかもしれない。術後再入院とER外来はVURの外科的介入後には稀であったが,UNCを受けた小児の間でより一般的であった。EI患者は1年以内に外科的再治療の7倍以上リスクが増加していた。表示省略Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 内視鏡 ,  子供 ,  膀胱尿管逆流 ,  データベース ,  患者 ,  *外科学 ,  *逆流 ,  多変量解析 ,  病院 ,  アメリカ合衆国 ,  男性
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 ,  入院患者 ,  *再治療 ,  *患者再入院 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： ぼうこう尿管逆流 ,  手術 ,  合併症 ,  泌尿器科

分類 (4件)： 泌尿生殖器の疾患  (GM03000L) ,  泌尿生殖器の診断  (GM02000E) ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  (GM05010K) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (6件)： 処置 ,  再入院 ,  予定 ,  救急治療室 ,  外科 ,  再治療