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J-GLOBAL ID：201702262297755406   整理番号：17A1130247

全国前向き患者報告転帰登録の選択的椎体間腰椎固定解析後の転帰改善と関連した低侵襲融合技術の利用である【Powered by NICT】

Is the use of minimally invasive fusion technologies associated with improved outcomes after elective interbody lumbar fusion? Analysis of a nationwide prospective patient-reported outcomes registry

著者 (7件)： McGirt Matthew J. (Carolina Neurosurgery and Spine Associates, 225 Baldwin Ave, Charlotte, NC 28204, USA) ,  Parker Scott L. (Department of Neurosurgery, Vanderbilt University Medical Center, 1161 21st Ave So, Nashville, TN 37232, USA) ,  Mummaneni Praveen (Department of Neurosurgery, University of California San Francisco Medical Center, 505 Parnassus Ave, San Francisco, CA 94143, USA) ,  Knightly John (Atlantic Neurosurgical Specialists, 310 Madison Ave, Suite 300, Morristown, NJ 07960, USA) ,  Pfortmiller Deborah (Carolina Neurosurgery and Spine Associates, 225 Baldwin Ave, Charlotte, NC 28204, USA) ,  Foley Kevin (Semmes-Murphey Neurologic & Spine Institute & Department of Neurosurgery, University of Tennessee Health Science Center, 6325 Humphreys Blvd, Memphis, TN 38120, USA) ,  Asher Anthony L. (Carolina Neurosurgery and Spine Associates, 225 Baldwin Ave, Charlotte, NC 28204, USA)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 17  号： 7  ページ： 922-932  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 過去10年にわたって,臨床研究者と生物医学産業群は低侵襲脊椎融合を可能にする最先端技術を開発するために重要な資源を使用した。これら最小侵襲手術(MIS)技術はしばしば病院と支払者による支出の増加を必要とする。いくつかの小さな単一施設研究はMIS技術は外科的罹患率を減少させ,在院日数を減少させる示唆しているが,患者の観点から利点を証拠は限られている。さらに,MIS転帰はまだ米国脊椎手術の広いスペクトルを表す複数の実際タイプの観点から評価する必要がある。MISと従来のオープン技術は術後と患者報告転帰(PRO)にどのように影響するか決定する目的のための観察,前向き全国レジストリにおける腰椎狭窄またはグレード1すべり症と診断された二準位椎体間固定術を1or受けた患者の集団を検討することを目的とした。本研究を前向きに収集したデータの解析を使用した。試料を国立神経外科Quality and Outcomesデータベース(N~2QOD)からの例であった。Oswestry障害指数,EuroQol 5D,背部,下肢痛のための数値評価スケールは職場復帰,周術期罹患率は測定結果である。N~2qodは代表的なサンプリングを介した米国の27州の60病院から選択的脊椎手術を受けた患者を登録する前向きPRO登録である。外科装置とインプラント型を明確に同定した12か月の追跡を伴う腰椎狭窄またはグレード1すべり症に対する行った1と二レベル腰椎椎体間融合法を同定するためにN~2qod骨材データセット(2010 2014)を分析した。周術期および1年転帰は,傾向マッチング前後MIS実現技術と伝統的なオープン技術を用いて行った例の間で比較した。MIS実現技術を用いた選択的椎体間固定術を受けた467名(24%)患者は1,480(76%)は,伝統的なオープン技術を用いる方法を施行した。MIS患者はわずかに健康であった(アメリカ麻酔学会グレード),より頻繁に民間保険を有し,低頻度二レベル融合を行った。不整合,MISコホートは低下した血損失と関連していた,病院の平均長さが7日減少は,5%が退院後入院患者リハビリテーションの必要性を低下させたが,等しい90日間安全対策。傾向マッチング後,MISコホートは低下した血損失とより短い長さ1レベル融合(p<.05)のための入院と関連していたが,二レベル融合のためのの等価長さを有していた。他の全ての90日間安全対策の転帰は類似していた。未調整と傾向の両方の比較では,MIS対開放技術が研究,患者報告疼痛,身体障害,及び3及び12か月の追跡調査で生活の質に相当するリターンと関連していた。米国27州にまたがる選択的椎体間腰椎融合法の代表的な試料採取レジストリで,2010年から2014年まで実施した手法のほぼ1/4が低侵襲実現技術を使用した。方法に関係なく,椎体間固定術は,すべての測定した健康ドメインの著しい,持続した改善と関連していた。非研究設定における脊椎外科医の広いスペクトルによる日常ケアで使用される場合,MIS技術の使用を減らし術中失血と関連していた病院の平均長さの半日還元は1レベル融合のための維持だけであった。低侵襲手術は,改善された周術期安全対策または12カ月転帰と関連していなかった。MIS実現技術は,いくつかの院内ケア効率を増加させる可能性があるが,MIS臨床転帰は1と二準位椎体間腰椎固定術を受けた患者に対する開放手術と類似していた。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 疼痛 ,  *患者 ,  脳神経外科 ,  入院期間 ,  狭窄症 ,  低侵襲手術 ,  データベース ,  アメリカ合衆国 ,  追跡調査 ,  病院 ,  安全対策 ,  *腰椎 ,  クオリティオブライフ
準シソーラス用語： *椎体 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 腰椎融合 ,  低侵襲 ,  国家品質結果レジストリ ,  転帰 ,  周術期対策 ,  への復帰

分類 (3件)： 医療制度  (GB04020H) ,  看護,看護サービス  (GB07000G) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C)

タイトルに関連する用語 (8件)： 患者 ,  報告 ,  転帰 ,  椎体 ,  腰椎 ,  解析 ,  低侵襲 ,  融合