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J-GLOBAL ID：201702263170713216   整理番号：17A1209237

穿孔性消化性潰瘍疾患のために切開手術修復後の高齢者における死亡率の予測因子【Powered by NICT】

Predictors of mortality in the elderly after open repair for perforated peptic ulcer disease

著者 (5件)： Daniel Vijaya T. (Department of Surgery, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Wiseman Jason T. (Department of Surgery, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Flahive Julie (Department of Quantitative Health Sciences, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Santry Heena P. (Department of Surgery, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts) ,  Santry Heena P. (Department of Quantitative Health Sciences, University of Massachusetts Medical School, Worcester, Massachusetts)
資料名： Journal of Surgical Research  (Journal of Surgical Research)
巻： 215  ページ： 108-113  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0886B  ISSN： 0022-4804  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 米国高齢化と穿孔性消化性潰瘍病(PUD)上昇のための緊急外科的修復の数として,高齢者の穿孔PUDの開放手術修復のための手術成績を評価する現在の全国データは不足している。National Surgical Quality Improvement Program(2007 2014)は穿孔PUDの開放手術修復を受けた65y≧患者について検索された。主要転帰は30日死亡率であった。二次転帰は30日術後合併症を含んでいた。単変量および多変量回帰分析を行った。全体で2131名の患者は,穿孔PUDの開放手術修復を行った。死亡した患者のうち,術前(15%対9%,P=0.001)とより少ないより使用ステロイドは術後30日生存していた者と比較して術前(55%対83%,P<0.0001)は無関係であった。共通術後合併症は敗血症性ショック(15%)と肺炎(12%)であった。全体の30日死亡率は17.7%であり,その後の生活(65 75y13%対75 84y18%対>85歳24%,P<0.0001)で死亡した。他の因子を補正した後に,死亡率は有意に高齢(85+対65 74y)(オッズ比[OR],1.5;95%信頼区間[CI],0.8,1.7),依存機能状態術前([OR],0.2; 95% CI,0.2,0.3),米国麻酔科医分類の≧4(OR, 3.2; 95% CI, 2.4, 4.3)と関連していた。米国の病院では,高齢者,穿孔PUDの認められた治療法,オープンな外科的修復は,現代では容認できないほど高いことが有意な30日罹患率および死亡率と関連している。さらに,死亡率は高齢と関連している。,高齢者集団がアメリカでは増加を続けているので,術前,術中,及び術後対策は,この高い罹患率と死亡率を減少させるために取らなければならない。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： ステロイド ,  *死亡率 ,  回帰分析 ,  敗血症性ショック ,  患者 ,  肺炎 ,  アメリカ合衆国 ,  病院 ,  *老人 ,  術後合併症 ,  開放手術 ,  *予測因子
準シソーラス用語： *穿孔 ,  オッズ比 ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 消化性潰よう ,  高齢者 ,  転帰 ,  外科的修復

分類 (2件)： 循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  老人医学  (GC09000X)

タイトルに関連する用語 (8件)： 穿孔性 ,  消化性潰瘍疾患 ,  切開 ,  手術 ,  修復 ,  高齢者 ,  死亡 ,  予測因子