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J-GLOBAL ID：201702263965168927   整理番号：17A1827123

レビュー:Helicobacter pylori除菌治療のためのvonoprazanとPPIの日本の地域住民を対象としたメタ分析:優位性は幻想である【Powered by NICT】

Review: A Japanese population-based meta-analysis of vonoprazan versus PPI for Helicobacter pylori eradication therapy: Is superiority an illusion?

著者 (5件)： Dong Shou Quan (Department of Gastroenterology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, China) ,  Singh Tikka Prabhjot (Department of Gastroenterology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, China) ,  Wei Xin (Department of Gastroenterology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, China) ,  Yao Huang (Department of Gastroenterology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, China) ,  Wang Hong Ling (Department of Gastroenterology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, China)
資料名： Helicobacter  (Helicobacter)
巻： 22  号： 6  ページ： ROMBUNNO.12438  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2595A  ISSN： 1083-4389  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:Vonoprazan(VPZ)は近年におけるHelicobacter pylori(H.pylori)除菌治療で使用されている新規な酸抑制剤である。しかし,H.pylori除菌療法におけるVPZ対プロトンポンプ阻害剤(PPI)の有効性と安全性は議論の余地がある。H.pylori根絶のためのVPZ対PPIの有効性と安全性を評価するために【目的】はメタ分析を実施すること。材料と方法:PubMed,EMBASE,Cochrane Libraryデータベースは2017年7月10日まで検索,関連する無作為化比較試験(RCT)および非無作為化臨床研究(NRCTs)であった。プール除菌率(ER)と有害事象のプールされた発生率はVPZ-とPPIを含むレジメンの有効性と安全性を比較するために使用した。【結果】者数は14636名で合計14の研究が本メタ分析に含めた。結果は,初回治療として使用した場合VPZ含有レジメンのプールされたERたPPIを含むレジメンのそれよりはるかに高いことを示した。この違いは,intention-to-treat(85.1% vs 68.0%, P<.00001)とper-protocol分析(89.0% vs 74.2%, P<.00001)の両方に対して有意であった。さらに,サブグループ解析は,クラリスロマイシン耐性株(81.5% vs 40.9%, P<.00001)とクラリスロマイシン感受性株(94.9% vs 89.6%, P=.006)を用いて両患者におけるVPZの顕著な優位性を示した。VPZはintention-to-treat(83.4% vs 82.0%, P=.79)とper-protocol分析(89.3% vs 90.1%, P=.06)の両方に基づく第二選択3剤併用療法の一部としてPPIに対して優位性を示さなかった。最後に,RCTサブグループ解析はPPIを含むレジメン(26.4% vs 33.3%, P=.008)よりも優れていることVPZ含有レジメンの安全性を示し,NRCTサブグループ分析(5.7% vs 4.7%, P=.08)のためのこの点で有意差はなかった。【結論】はVPZの有効性は初回H.pyloriトリプル除菌治療におけるPPIより優れてい第二選択治療では発現しない。VPZ含有レジメンの安全性は同等か,あるいはPPIのそれとも優れていると思われる。しかし,本研究に含まれる大部分の報告は低レベルの証拠を有していた。,適切で高品質のRCTsの結果を支援するために必要とされるであろう。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： プロトンポンプ阻害薬 ,  安全性 ,  ランダム化比較試験 ,  データベース ,  耐性菌 ,  *日本 ,  *治療法 ,  *メタ分析 ,  患者 ,  *Helicobacter
準シソーラス用語： レジメン ,  発生率 ,  有害事象 ,  除菌率 ,  *除菌療法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 除菌治療 ,  H elicobacter pylori ,  プロトンポンプ阻害剤 ,  vonoprazan

分類 (1件)： 消化器作用薬の臨床への応用  (GW09020B)

タイトルに関連する用語 (9件)： レビュー ,  Helicobacter ,  除菌治療 ,  PPI ,  日本 ,  地域住民 ,  メタ分析 ,  優位性 ,  幻想