文献

J-GLOBAL ID：201702264173986470   整理番号：17A1242103

心臓手術における有害事象,イタリアの教育病院における混合法後向き研究【Powered by NICT】

Adverse events in cardiac surgery, a mixed methods retrospective study in an Italian teaching hospital

著者 (5件)： Bellandi Tommaso (Department of Health, Tuscany Region, Centre for Clinical Risk Management and Patient Safety, Florence, Italy) ,  Tartaglia Riccardo (Department of Health, Tuscany Region, Centre for Clinical Risk Management and Patient Safety, Florence, Italy) ,  Forni Silvia (Osservatorio per la qualita e l’equita, Agenzia Regionale di Sanita della Toscana, Florence, Italy) ,  D’Arienzo Sara (Osservatorio per la qualita e l’equita, Agenzia Regionale di Sanita della Toscana, Florence, Italy) ,  Tulli Giorgio (Osservatorio per la qualita e l’equita, Agenzia Regionale di Sanita della Toscana, Florence, Italy)
資料名： Journal of Evaluation in Clinical Practice  (Journal of Evaluation in Clinical Practice)
巻： 23  号： 4  ページ： 839-847  発行年： 2017年 
JST資料番号： W1808A  ISSN： 1356-1294  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 根拠,目的,および目的:有害事象(AE)は手術における主要な関心事であるが,心臓手術における証拠は限られており,特に寄与因子である。国立転帰プログラムのデータによれば,装置は発生率,型およびAEの原因,冠状動脈バイパス移植,弁修復および置換に全国平均の2倍であることをその死亡率への混合法研究を行うために選択した。【方法】methodologistの支援を受け,3人の専門臨床医により実施された280医療記録の2段階構造化レビュープロセスと転帰測定に定期的に収集したデータを組み合わせた心臓手術の性能に関する遡及的研究。【結果】少なくとも1つのリスクは280例(48.9%, 95% CI, 43.1 54.8)の137で検証した。AEの総数は42であり,15%(95% CI, 10.8 20.2)と80.9%の予防可能性(95% CI, 69.1 92.8)の発生率であった。AEの11.9%において,結果は,死亡,40.5%の障害,および拡張入院症例の69%であった。有害事象は病棟(89/137, 64.9%, 95% CI, 56.9 72.9)であり,続いて外科的合併症(46/137, 33.6%, 95% CI, 25.7 41.5)と感染症/敗血症(32/137, 23.4%, 95% CI, 16.3 30.4)でケアマネジメントにおける問題と関連している。活性誤差はAEを伴う42例中31例の医療従事者による,意思決定中または作用の実行中にどちらかであった。全36AEであった組織的要因に起因する欠陥によるものであり,31は貧弱なチームワークと関連していた。【結論】混合法アプローチはAEと貧弱な性能の深い理解は,日常的に利用可能なデータの組み合わせと専門家の評価のおかげで出現する可能性があるかを示した。本研究の主な制限は,心臓手術よりもケアの全体プロセスに及ぼすその焦点である。評価を,現場での観察と報告された事故の解析と統合した可能性がある。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 冠動脈バイパス ,  *心臓外科 ,  医療従事者 ,  死亡率 ,  意思決定 ,  入院 ,  敗血症 ,  ケアマネジメント ,  カルテ ,  細菌感染症
準シソーラス用語： 発生率 ,  転帰 ,  *後向き研究 ,  *教育病院 ,  *有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 臨床監査 ,  臨床安全性 ,  評価 ,  医療過誤 ,  構造化レビュー

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (6件)： 心臓手術 ,  有害事象 ,  イタリア ,  教育 ,  病院 ,  研究