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J-GLOBAL ID：201702264194334232   整理番号：17A1238742

パーキンソン病における視床下脳深部刺激による錐体路活性化【Powered by NICT】

Pyramidal tract activation due to subthalamic deep brain stimulation in Parkinson’s disease

著者 (14件)： Mahlknecht Philipp (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Mahlknecht Philipp (Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria) ,  Akram Harith (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Georgiev Dejan (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Georgiev Dejan (Department of Neurology, University Medical Centre Ljubljana, Slovenia) ,  Tripoliti Elina (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Candelario Joseph (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Zacharia Andre (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Zrinzo Ludvic (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Hyam Jonathan (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Hariz Marwan (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Foltynie Thomas (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Rothwell John C. (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom) ,  Limousin Patricia (Sobell Department of Motor Neuroscience, UCL Institute of Neurology, National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, United Kingdom)
資料名： Movement Disorders  (Movement Disorders)
巻： 32  号： 8  ページ： 1174-1182  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2689A  ISSN： 0885-3185  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:視床下部深部脳刺激(STN DBS)は,Parkinson病(PD)に対する効果的な治療であるが,錐体路のような標的体積の外側構造に広がる刺激による副作用を持つ可能性がある。【目的】はPDにおけるSTN-DBSと錐体路活性化の関連性を評価すること。【方法】 20STN-DBS患者におけるマルチモーダル,盲検試験では,150電極部位の各々で口輪筋及び第一背側骨間筋の筋電図活性を誘起するための刺激しきい値を測定した。電場広がりをモデル化し,3テスラMRI確率論的トラクトグラフィーを用いた一次運動野からの皮質脊髄および皮質延髄路の解剖学的位置との重なりを計算した。【結果】平均安静時運動しきい値は同側(4.1±1.1 mA)と比較して対側口輪(3.5±1.0 mA)および対側第一背側骨間(4.0±1.2 mA)で有意に低かった。活性皮質延髄と皮質脊髄路のモデル化された体積は,反対側の口輪筋及び第一背側骨間筋の静止運動閾値と逆相関した。活性運動閾値は約30%~35%と臨床的に使用される刺激振幅と相関し,静止運動閾値と比較して有意に低かった。「横型」音声患者12名を対象に後方多重回帰は刺激振幅,レボドーパ等価線量低減術後,術前発語明瞭度,および第一背側骨間静止運動閾値は術後音声了解度の分散の79.9%を説明することを示した。結論:直接錐体路活性化は臨床的慣例で用いられる範囲内にあることを刺激しきい値で発生する可能性がある。電流妥協のこの広がりは刺激強度の増加と慢性刺激による言語障害などの副作用の発生に関係している。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *錐体路 ,  *Parkinson病 ,  延髄 ,  モデリング ,  視床下部 ,  多重回帰分析 ,  *視床 ,  解剖学 ,  患者 ,  NMRイメージング ,  皮質 ,  筋電図 ,  脊髄
準シソーラス用語： 第一背側骨間筋 ,  口輪筋 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 深部脳刺激(DBS) ,  磁気共鳴画像(MRI) ,  パーキンソン病(PD) ,  神経生理学 ,  視床下核(STN) ,  上部運動ニューロン

分類 (1件)： 神経の基礎医学  (GN01020W)

タイトルに関連する用語 (5件)： パーキンソン病 ,  視床 ,  脳深部刺激 ,  錐体路 ,  活性化