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J-GLOBAL ID:201702264301570979   整理番号:17A1128881

オランダにおける間欠性跛行治療の段階的治療モデルはコストに対するアドヒランスの改善【Powered by NICT】

Improved Adherence to a Stepped-care Model Reduces Costs of Intermittent Claudication Treatment in The Netherlands
著者 (10件):
資料名:
巻: 54  号:ページ: 51-57  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3222A  ISSN: 1078-5884  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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間欠跛行(IC)とオランダ人患者のための監督下運動療法(SET)初回治療戦略(stepped careモデル[SCM])に関する以前の予算影響分析は2009年に低紹介率を示し,SETプログラムの有効性の確かな証拠にもかかわらず。最近,5回程度のキャンペーンは,IC患者におけるSET最初の戦略を採用する分野における利害関係者を刺激してきた。本研究の目的は,2年間後のSCM付着を再評価することであった。2011年に患者のIC関連インボイスは大きなオランダ健康保険会社(三百五十万名)から得た。患者は,初期治療に基づいて二群に分けた。SET群が12か月前(一般開業医により開始された)間のSET,血管外科外来で(血管外科医に由来する)提示後3か月を開始した。介入(INT)群は外来3か月の経過で血行再建により処理した。この2011コホートにおけるIC処理のコストは,以前の2009コホートと比較した。4135患者のIC関連インボイス利用可能であった。2011では,初期治療は,IC群の44%(2009:66%; 22% [p<.001])で56%(2009:34%; +22% [p<.001])におけるSETおよびINTであった。追加血行再建はSET群(2009:6%; +13% [p<.001])の患者の19%,INT群(2009:35%; 16% [p<.001])の患者の19%で実施した。その後,INT群の患者の29%は,SET(2009:10%; +19% [p<.001])に紹介した。2011年の患者あたりIC処理の平均コストは2009年より6%低かった(E6885対E7300;P=.020)。ICを用いたオランダ人患者における最初の治療戦略としてのSETへの接着の22%の増加が2009と2011の間に達成された。このシフトが国家ヘルスケア・システムのための低コストをもたらす効果的なSCM実行を示唆した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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