重症腸骨・大腿動脈領域閉塞疾患の治療のための系統的腸骨ステントグラフトに関連した腸骨大腿動脈内膜切除術【Powered by NICT】

Maitrias Pierre; Maitrias Pierre; Maitrias Pierre; Deltombe Gwendoline; Molin Valerie; Reix Thierry; Reix Thierry

文献

J-GLOBAL ID：201702264351112405 整理番号：17A1173836

重症腸骨・大腿動脈領域閉塞疾患の治療のための系統的腸骨ステントグラフトに関連した腸骨大腿動脈内膜切除術【Powered by NICT】

Iliofemoral endarterectomy associated with systematic iliac stent grafting for the treatment of severe iliofemoral occlusive disease

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資料名：
巻： 65 号： 2 ページ： 406-413 発行年： 2017年
JST資料番号： W3194A ISSN： 0741-5214 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

外腸骨動脈(EIA)ステント移植を併用した腸骨大腿動脈内膜切除は,総大腿動脈に広がる猛烈な腸骨閉塞性疾患患者における従来の開放手術の代替となりうる。はこのアプローチの中期結果を報告した。2009と2015年の間に,108人の患者(男性76%;年齢中央値63歳)をEIAステントグラフトと組み合わせた127腸骨大腿動脈内膜切除試料を受けた。適応はは行60%,安静時痛20%,潰よう15%,急性虚血5%であった。病変は症例の40%において,唯一EIAセグメントを含み,28%で閉塞がみられた.病変は症例の49%におけるEIAと総腸骨動脈セグメントの両方を含み,総腸骨動脈閉塞の19%とEIA閉塞の24%であった。腸骨病変は11%の症例で大動脈セグメントに広がっていた。腸骨大腿骨動脈内膜切除術は,可能な限り外転によって行った。EIAステント移植片の展開はEIAセグメントと内膜剥離術の近位端を導入した。自己拡張型カバードステントは,動脈血管内膜切除EIAの直径に較正した。法は100%の患者で技術的に成功した。カバードステントの直径中央値は8mm(範囲,6 10mm)であった。術中動脈破裂または解離が観察された。早期再手術(3%)は出血,感染,血栓症に対して行った。入院期間中央値は5日であった。30日死亡率は観察されなかった。追跡期間中央値は30か月であった(範囲,0 6歳)で,全体の死亡率は13%であった(症例の半数で癌による)。反復血管形成術は三(2%)例に施行し,腸骨大腿セグメント上の開放手順は七(5%)例に施行した。2年において,処理したセグメントの一次開存率は91%であった。2年間一次支援開存性と二次開存率は94%と98%であった。五年一次,一次支援,および二次開存率は87%,92%,および98%であった。重症閉塞性病変の治療のためのEIAの組み合わせ腸骨大腿動脈内膜切除術と被覆ステント留置は,許容できる中間結果を提供し,おそらく被覆ステントにより提供された直径の増加のためである。この技術は大動脈または腸骨外科的アプローチとクランプと同様に腹腔内位置における人工インプラントの存在に関連した合併症による合併症を回避した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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循環系疾患の外科療法

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