抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:敗血症患者における肺損傷と微量アルブミン尿との関連性を検討する。方法:98例の敗血症患者を研究し、6時間以内にその体内における尿アルブミンのクレアチニン値(urinealbumin ereatinine ratio.UACR)、肺血管透過性指数(Pulmonary vascular permeability index,PVPI)を測定・計算した。Picc0(pulse indicated cardiac output、PiCC0)システムを用いて、血管外肺水指数(Extravascular lung water index、EVLWI)とPVPIを測定した。(1)EVLWIが増加するかどうかによって、患者をEVLWI正常群と増加群に分け、それぞれPVPI、酸素化指数(oxygenation index、0I)とUACRの差異を比較した。(2)また、機械換気による患者を機械換気群と非機械的換気群に分け、それぞれEVLWI、PVPIとUACRの間の差異を比較した。(3)UACRとEVLWI、PVPIと0Iの相関性を分析した。【結果】UACR(t=4.690,P<0.001)およびPVPI(t=26.512,P<0.001)は,正常群より高く,OI(t=5.397,P<0.001)は,正常群より低かった(t=5.397,P<0.001)。そして,それらの間には有意差があった(P<0.05)。それらの間で,UACRはEVLWI(r=0.809,t=14.48,P<0.001),PVPI(r=0.901,t=20.35,P<0.001)と正の相関があった。しかし,それは,OI(r=-0.663,t=8.68,P<0.001)と負の相関を示した(P<0.05)。機械的換気を必要とする患者のEVLWI(t=7.114,P<0.001),PVPI(t=15.378,P<0.001),UACR(t=5.018,P<0.001)は非機械的換気患者より高かった。そして,それらの間に有意差があった(P<0.05)。結論:一部の敗血症患者に対して、尿アルブミンのクレアチニン比を用いて肺水腫の形成を予測し、肺損傷の重症度を評価することができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】