抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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男性患者、12歳。原因不明で下腹部の隆起が見られ、局部に軽度の圧痛を伴うため、当病院の小児外科に受診し、既往健康であった。身体所見:下腹部部に大きさ10.0cm×8.0cm×9.0cmの腫れ物が触診され、活動度が悪く、軽度の圧痛があった。超音波検査;右下腹部の回腸末端に腸管壁の瀰漫性の肥厚があり、均質な極低エコーを呈し、最も厚いところは2.1cmで、腸管の断面があった。5.3cm×6.0cm、長さ10.7cm、腸壁正常構造消失、腸壁硬化、蠕動差、腸内に強いエコーがあり(図1)、カラードプラで肥厚した腸壁に豊富な血流信号が見られ、周囲腸間膜に数個のリンパ節が見られた。大きさは0.8cm×0.5cmであった。腸の間隙に液性無エコー区域が見られ、最深部は0.7cmであった。超音波検査:リンパ腫を疑い、回腸末端に及ぶ。腸間間隙は少量の液体貯留を示した。術中所見:回盲部から約15.0cmに巨大な腫れ物が見られ、大きさが13.0cm×8.0cm×8.0cm、類円形、張力が高く、活動度が悪く、質が脆く、触発しやすい出血が見られた。術後の通常の病理形態と免疫表現型はいずれも非ホジキンBurkittリンパ腫に符合し、断端と末梢リンパ節の病変はなかった(0/9)。免疫組織化学的結果は,以下を示した。ALK(-),Bcl-2(-),Bcl-6(+),CD10(+),CD20(+),CD21(-),CD3(-),CD5(-),CD30(-),CD45R(+),EMA(-),Ki-67(+90%)。PAX-5(+),Tdi(-)。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】