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J-GLOBAL ID：201702265163409905   整理番号：17A1181268

その場と複合両側内胸動脈グラフトの系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

A systematic review and meta-analysis of in situ versus composite bilateral internal thoracic artery grafting

著者 (7件)： Yanagawa Bobby (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Toronto, Ontario, Canada) ,  Verma Subodh (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Toronto, Ontario, Canada) ,  Jueni Peter (Applied Health Research Centre, Li Ka Shing Knowledge Institute, Toronto, Ontario, Canada) ,  Tam Derrick Y. (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Toronto, Ontario, Canada) ,  Mazine Amine (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Toronto, Ontario, Canada) ,  Puskas John D. (Department of Cardiothoracic Surgery, Mount Sinai Beth Israel, New York, NY) ,  Friedrich Jan O. (Critical Care and Medicine Departments, St Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada)
資料名： Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery  (Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
巻： 153  号： 5  ページ： 1108-1116.e16  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0892B  ISSN： 0022-5223  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： このメタ分析は,in situと複合移植片として両側内胸動脈(BITA)による冠動脈バイパスグラフトの利点であるかどうかを調べた。その場と複合移植片としてBITAと冠動脈バイパス移植を比較した研究のための1996年から2016年までのMEDLINEとEMBASEデータベースを検索した。データは二つの独立した研究者によって抽出し,ランダム効果を用いたメタ分析した。二件の無作為化比較試験(RCTs; n=705),2整合(n=1688),と4未調整観察研究(n=3517)が組み入れ基準を満たしていた。複合材料グラフトは遠位吻合(+0.22,95%信頼区間,0.01+0.45に吻合/患者;P=.06[4未調整観察研究])と内胸動脈(+0.80,95%信頼区間,0.41 1.18吻合/患者;P<.001[1RCT])を用いた遠位吻合を示す傾向があった。in situと複合BITAを比較し周術期または長期複合心血管転帰に差があることや,死亡率,反復血管再生,心筋梗塞,および心血管死亡率の個々の結果ではなかった。プールされた結果は,イベント率の増加を示し典型的に低リスクのバイアスRCTからのプールした結果による研究タイプによって異なり,典型的に示す高いリスクのバイアス調整観察研究の統合結果は,in situと複合BITAのイベント率で減少した。事後サブグループ解析は短期間(<5歳)と長期追跡調査による研究におけるin situ BITAの全ての原因の死亡率と血行再建術における可能な改善を示唆し,研究の種類に関係なく。著者らのメタ分析は,複合移植片配置としてBITAの使用は,より大きな内部胸動脈血行再建を促進したが,両グラフト戦略は同様の臨床転帰を提供することを見出した。著者らの研究は,選択された患者のためのin situおよび複合BITAの使用を支持するが,高品質,長期前向き試験が必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 移植片 ,  死亡率 ,  吻合術 ,  冠動脈バイパス ,  ランダム化比較試験 ,  信頼区間 ,  *システマティックレビュー ,  冠動脈 ,  心筋梗塞 ,  患者 ,  データベース ,  *メタ分析 ,  *内胸動脈
準シソーラス用語： 転帰 ,  観察研究 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 両側内胸動脈 ,  冠動脈バイパス移植 ,  グラフト開存性

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  糖質の代謝と栄養  (EJ02035H)

タイトルに関連する用語 (4件)： 両側内胸動脈 ,  グラフト ,  系統的レビュー ,  メタ分析