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J-GLOBAL ID:201702265561091085   整理番号:17A1967704

腕頭動静脈瘻における脳弓狭窄に対する介入の転帰【Powered by NICT】

Outcomes of intervention for cephalic arch stenosis in brachiocephalic arteriovenous fistulas
著者 (7件):
資料名:
巻: 66  号:ページ: 1504-1510  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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頭部弓の難分解性狭窄病変の開発は腕頭アクセス動静脈瘻(AVF)の機能障害の重要な原因である。血管内および外科療法が頭部弓狭窄を治療するため用いることができる。本研究の目的は,頭部弓狭窄に対する血管内および外科的介入の結果を評価することであった。頭部弓狭窄による障害が閉塞ない腕頭AVFと16年期間の全患者の遡及的レビューを行った。開存,再介入,感染,および機能的透析速度を調べた。2000年1月から2015年12月に,腕頭AVF患者219名(女性67%,平均年齢58±20歳)は頭部弓での介入を受けた。これら介入は,血管形成,ステント留置,転位,およびバイパスを含んでいた。頭部弓狭窄に対する介入までの平均期間は一次アクセス留置後1.7年であった。頭部弓に外科的介入する意思決定前に経皮的インターベンションの平均数は三(範囲二~六)であった。技術成功は手術群(バルーン血管形成術,ステント留置,転位,と迂回路のための96%と100%に比べてそれぞれ70%と80%;P=.02)が優れていた。主要有害心血管イベントは全体的に低かったが手術群(転位,バイパス,バルーン血管形成術およびステント留置のための1%,1%,0.3%,および0.3%であった;P=.02)で有意に高かった。両外科的選択肢は転位,バイパス,バルーン血管形成術およびステント留置のための2年で有意に優れた開存率を,それぞれ(63%,59%,90%,および92%;P=.04)。血管内群(転位,バイパス,バルーン血管形成術およびステント留置のための1.9nm,1.4nm,3.5nm,および3.1;P=.04)と比較して手術群の追跡調査人当たり介入の低い率であった。機能透析期間は血管内群(P=.03)と比較して手術群で有意に優れていた。頭部弓狭窄は腕頭AVF機能不全の重要な原因である。外科的選択肢は優れた長期開存性および機能的結果を提供し,この疾患の治療に以前考慮すべきである。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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