抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:16SリボソームRNA(16S rRNA)遺伝子検査による老年糖尿病患者における火傷敗血症の薬剤耐性検査の臨床価値を検討する。方法:老年糖尿病患者の敗血症患者41例の末梢静脈血液サンプルを収集し、合計45例を選択した。血液ルーチン,C反応性蛋白質(CRP),インターロイキン(IL)-6,-10,腫瘍壊死因子(TNF)-α,空腹時血糖(FPG),糖化ヘモグロビン(HbA1c),血液培養,および16SrRNA遺伝子の検出を行った。2つの方法による細菌病原体検査の陽性率を比較し、PCR及び血液培養陰性、陽性患者の血液ルーチン、TNF-α、IL-6、CRP、FPG、食後2hの血中糖(2h PG)、HbA1cの相関性を比較した。【結果】PCRと血液培養を用いて,陽性率と操作時間を検出した。2群間の白血球数(WBC),CRP,IL-6およびTNF-αのレベルに有意差があった(P<0.05)。陽性の患者は陰性患者より明らかに高く、16SrRNA遺伝子検査と血液培養方法陽性及び陰性サンプルの患者のFPG、2h PGの比較は統計学的有意差があった(P<0.05)が、HbA1cグループの間には統計学的有意差がなかった(P>0.05)。2種類の検査方法による病原菌の分離はグラム陰性菌を主とし、グラム陽性菌はグラム陰性菌より低かったが、血液培養陰性患者の中に一部の患者のPCR検査陽性があった。結論:老年糖尿病熱傷患者において、早期に血液ルーチン、TNF-α、IL-6、CRPの測定、FPG、2h PG変化をモニタリングし、潜在的敗血症リスクがある場合、16SrRNA遺伝子PCR検査を行い、細菌の特徴を判断する。早期に抗感染対症治療を行い、16S rRNA遺伝子PCR検査は老年糖尿病熱傷患者の細菌感染の特異性、迅速性、敏感性が高く、操作時間が短く、臨床応用の抗生物質の影響を受けない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】