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J-GLOBAL ID:201702266267690458   整理番号:17A1494761

肺動脈性肺高血圧症患者における血漿プロテオーム解析:観察コホート研究【Powered by NICT】

Plasma proteome analysis in patients with pulmonary arterial hypertension: an observational cohort study
著者 (31件):
資料名:
巻:号:ページ: 717-726  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3111A  ISSN: 2213-2600  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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特発性および遺伝性肺動脈高血圧症はまれであるが,分子的に不均一な疾患群を形成した。リスク層別化を改善する特発性または遺伝性肺動脈高血圧症患者の生存率と関連していることを蛋白質の血しょう中濃度の差を測定し,検証することを目的とした。この観察コホート研究では,ロンドン(英国,コホート1および2),ギーセン(ドイツコホート3)およびパリ(フランス,コホート4)から特発性または遺伝性肺動脈高血圧症患者を対象とした。血液試料は日常の臨床指定訪問で収集した臨床データは採血の30日以内に採取し,生化学的データは7日採血で収集した。1129血しょう蛋白質のアプタマーに基づくアッセイを用いて,患者の臨床的詳細は,技術者に隠された。REVEALレジストリから得られた肺動脈性肺高血圧症のための確立された予後リスク方程式に対して評価し,代替標的分析によって確認され,予後蛋白質のパネルを同定した。全原因死亡率を一次エンドポイントであった。20--蛋白質は2年間の追跡調査(コホート1)特発性または遺伝性肺動脈高血圧症と25年間の追跡調査(コホート2),75人の患者で143人の連続した患者における生存者と非生存者を区別した。九--蛋白質は,両方の予後は,血漿NT-proBNP濃度に依存せず,標的分析により確認した。これら蛋白質の機能は,心筋ストレス,炎症,肺血管細胞機能不全と構造調節不全,鉄状態,および凝固に関係している。九--蛋白質のパネルを用いたカットオフベーススコアはREVEAL方程式の独立した予後情報を提供し,曲線083(REVEALリスクスコア,95%CI077 089;p<00001)下面積からのC統計を改善する091(パネルとREVEALの087 096;p<00001)し,キャリブレーションを損なうことなしに再分類指標を改善した。不良生存率はコホート3(p=00133)における肺動脈性肺高血圧症43患者からの一対の試料におけるパネルスコアにおける有害な変化に先行した。蛋白質パネルは,コホート4年の特発性または遺伝性肺動脈高血圧症の93名の患者で検証し,44年間の追跡調査とリスク推定を改善した,臨床リスク方程式に相補的な情報を提供した。九循環蛋白質の組合せは死亡率の高いリスク,既存の臨床評価に依存しない肺動脈性高血圧症患者を同定し,臨床管理における使用と新しい治療法の評価を持つかもしれない。国立衛生研究所研究,ウェルカム・トラスト,英国心臓財団支援Publique Hopitauxパリ,Inserm,大学Paris Sud,ジョウNationaleのRecherche。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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循環系疾患の薬物療法  ,  血管作用薬・降圧薬の臨床への応用 

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