頭蓋内結核腫の診断と治療のジレンマ【Powered by NICT】

Ramachandran Rajeswari; Ramachandran Rajeswari; Muniyandi M.; Iyer Vijay; Sripriya T.; Priya B.; Govindarajan T.G.

文献

J-GLOBAL ID：201702266812527959 整理番号：17A1558189

頭蓋内結核腫の診断と治療のジレンマ【Powered by NICT】

Dilemmas in the diagnosis and treatment of intracranial tuberculomas

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資料名：
巻： 381 ページ： 256-264 発行年： 2017年
JST資料番号： A1131A ISSN： 0022-510X 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

結核(TB)は世界中の主要な公衆衛生問題となっている。高死亡率および罹患率と肺外TB(EPTB)の一般的な型は,神経系のニューロTBまたは結核である。脳TBの管理は,特異的な診断ツールと適切な治療ガイドラインの欠如のために大きな課題となっている。これに関連して,本論文では,頭蓋内結核腫の管理における臨床,診断と治療ジレンマを考察した。脳結核腫は頭蓋内の任意の部位で起こる,免除され脳物質または心室表面の一部ない可能性がある。結核腫の診断はしばしばCT脳とMRI/MRSのような画像診断技術に基づいているが,放射線学的特徴は,結核腫の確認または特異的ではない。これに関連して,有望な開発は,現在評価されている新しいMRSマーカーである。3.8ppmでの単一ピークに基づいて,腫瘍からの結核腫を鑑別できる可能性がある。診断ツールの欠如は,肺TBの平均三時間に関する患者への増加コストをもたらした。生検後にのみ達成されしばしば診断された複数の実験室試験からコスト茎の増加。治療は,治療薬と治療の持続時間の選択も明らかにされていない。薬剤耐性TBの最近の増加は,問題を追加する。治療中の可能な落とし穴を逆説的反応,低ナトリウム血症,および水頭症の開発を含んでいる。これらおよび他の治療関連合併症は経過観察とモニタリングが必要である。患者の割合が増加した頭蓋内張力に起因し緊急手術を必要とするかもしれない。これは患者・家族へのコストをさらに増加させることができた。全体として,脳結核に対する新しい診断ツールを開発する継続的な努力が必要である。そのようなツールが利用できるまで,治療提供者間の高度な意識である診断と増加コストの遅れを回避するために必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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感染症・寄生虫症一般

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