抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:B型肝炎ウイルス(B型肝炎)後の肝硬変患者における血小板、凝血機能の変化及びChild-Pugh肝機能との関連性を検討する。方法:B型肝炎後肝硬変患者(肝硬変群)と健康診断者(対照群)の各100例に対して、両群の研究者に対して、フランスSTAGO全自動凝固機能分析器を用いて採血後4時間以内に血液凝固機能を測定した。活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、プロトロンビン時間(PT)、トロンビン時間(TT)とフィブリノーゲン(FIB)、血漿Dダイマー(DD)を含む;血小板数(PLT),血小板の平均体積(MPV),血小板分布幅(PDW),大血小板比率(P-LCR)を,日本のKX-21型自動血球計数器によって検出し,そして,血小板数(PLT),血小板数分布(PDW)および血小板数(P-LCR)を測定した。Child-Pugh分類肝硬変患者におけるTT,APTT,PT,DD,FIBの変化を比較した。【結果】肝硬変群におけるPLTは,(82.5±35.5)×109/Lであり,対照群の(170.6±38.4)×109/Lより低かった。肝硬変群におけるAPTT,TT,FIB,MPV,PDW,P-LCRは,それぞれ(48.4±3.5)s,(22.1±3.4)s,(2.5±0.9)g/L,(14.4±0.8)fl,(20.7±1.3)fl,(43.2±5.3)%であった。それは,対照群の(32.6±1.8)s,(15.8±1.3)s,(2.3±0.2)g/L,(10.4±0.6)fl,(12.3±1.2)fl,(35.5±4.5)%より高かった。統計的有意差が認められた(P<0.05),Child AレベルのAPTT,TT,PT,DDの指数はChild BとCより低く,FIBの指標はChild BとCのレベルより高かった(P<0.05)が,有意差は認められなかった(P<0.05)。Child B級APTT、TT、PT、DD指標はChild C級より低く、FIB指標はChild C級より高く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。結論:B型肝炎後肝硬変患者には血液凝固機能障害が存在し、重症度と肝機能障害程度と正相関があり、肝機能障害程度が重いほど、凝血機能障害が明らかになる。血小板の量の関係はChild-Pugh肝機能の分級と密接に関連している。肝硬変患者の血液凝固機能と血小板パラメーターを動態的にモニターすることは、肝硬変患者の出血を予測するハイリスク因子として、臨床で患者の肝臓の備蓄機能、凝血機能障害程度及び肝機能障害程度を評価する上で重要な参考意義がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
