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J-GLOBAL ID:201702268080538331   整理番号:17A1562691

関節置換術エピソードベース支払いモデルのためのメディケア包括的ケアの潜在的な経済的影響のモデリング【Powered by NICT】

Modeling the Potential Economic Impact of the Medicare Comprehensive Care for Joint Replacement Episode-Based Payment Model
著者 (11件):
資料名:
巻: 32  号: 11  ページ: 3268-3273.e4  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3250A  ISSN: 0883-5403  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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メディケアプログラムは関節置換術(CJR)のための包括的ケア,下肢関節置換のための一括された決済指令を開始した。病院はCJRに応答してケア再設計に投資する程度を決定するために,その経済的影響を予測しようとした。契約とCJR作用,光ケアマネジメント,ケアマネジメント,重ケアマネジメントに対処しない4種の可能性のある病院経営戦略を定義した。CJRに含まれる798病院の各々に対して,著者らは病院比容積,コスト,品質データを用いた病院の経済的支配的戦略を決定した。データを凝集させ各戦略を追求した病院の割合を評価するためにヘルスケア・システムへの節約CJR派生収入のコストと割合はメディケア,病院,急性期後ケア施設の獲得または消失した。モデルでは,病院(範囲55.0%~100.0%)83.1%がCJRに応答して作用をないことが予想された,病院(範囲0.0%~45.0%)の16.1%が契約による重ケアマネジメントを追求することが予想された。全体として,CJRは0.5%(範囲0.0%~ 4.1%)または一千四百万(範囲0 119百万)による健康医療費を低減すると予測される。メディケアは2.2%(範囲2.2%~2.2%)を節約するために期待されている,病院は3.7%(3.8%~4.7%の損失範囲)を失うと予測されると,急性期後ケア施設は6.5%(0.0%~12.8%)を失うことが期待される。病院管理コストは六千三百万(範囲0 148百万)で増加すると予測された。CJRは下肢関節置換のためのトータルヘルスケア支出にほとんど影響を与えないと予測されている。CJR病院で採用されている実際の管理戦略を評価するために更なる研究が必要であった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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