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J-GLOBAL ID:201702268527909585   整理番号:17A1210270

標的冠動脈造影と死後CTの診断精度と検死官依頼死後研究のための剖検:前向き,マスクされた,比較研究【Powered by NICT】

Diagnostic accuracy of post-mortem CT with targeted coronary angiography versus autopsy for coroner-requested post-mortem investigations: a prospective, masked, comparison study
著者 (16件):
資料名:
巻: 390  号: 10090  ページ: 145-154  発行年: 2017年 
JST資料番号: B0673A  ISSN: 0140-6736  CODEN: LANCA  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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イングランドとウェールズは世界における剖検の最高周波数の1つを持っている。侵襲性オートプシーを避けるために成人における,標的冠動脈造影(PMCTA)で増強された死後CT(PMCT)の実施は,文化的,宗教的,および潜在的な経済的利益をもたらすであろう。死後研究における初回技術としてPMCTAの診断精度を評価することを目的とした。本単一施設(Leicester,UK),前向き比較試験において,Her Majesty the(HM)検死官と呼ばれる天然および非疑わしい変死症例を選択した。18歳未満例,伝染病を持っていることが知られているを排除し,あるいは125kg以上の重量であった。各事例はPMCTA,剖検により評価した。病理学者はPMCTA所見にマスクされた,潜在的リスクを示した。追加の実質的に余地所見を同定した場合にのみ主要評価項目は,剖検所見の金標準に対するPMCTA死亡診断の原因の精度,PMCTA所見により修飾した。2010年1月20日,Sept13年,2012年の間に,241例,PMCTAは204(85%)に成功したを選択した。七例は手続きアンマスキングまたは全く剖検データのため解析から除外した,調査前外傷死の明確な診断された24例であった;210例を対象とした。40(19%)例では,予測可能な毒物学または組織学試験PMCTによるアクセス可能な結果に情報を提供する。PMCTAは193(92%)例での死亡の原因を提供した。金標準との主要な相違はPMCTAにより同定された12(6%)例,剖検(PMCTAに特異的所見のため)により同定された九(5%)例であった。剖検およびPMCTA不一致の頻度は有意に異ならなかった(主要な不一致のためのp<065と小さな不一致のP=021)。PMCTAによって与えられた死因は臨床的に重要な外傷,職業性肺疾患,あるいは報告疾患を見逃さず,有意に死の原因(p≧031)のための全集団データに影響を及ぼさなかった。PMCTAは外傷および出血(p=0008)の同定で良好であったが,剖検では肺血栓塞栓症(p=0004)の同定で良好であった。HM検死官により調べ最も突然天然成人死亡に対して,PMCTAは侵襲性オートプシーを避けるために使用することができた。死後研究の標準的な方法は,PMCTと侵襲的剖検の両方を含めるべきである。国立衛生研究所研究。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (2件):
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自然災害  ,  食品一般 

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