抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:ロボットと腹腔鏡による下部直腸癌根治術の臨床効果を比較する。方法:2015年1月から2016年3月までの間に,鄭州大学第一付属病院の肛門直腸外科におけるロボットの中下部直腸癌根治術を行った30例の患者の術中及び術後のフォローアップ資料(ロボット群)を回顧的に収集した。同時期に腹腔鏡下の直腸癌根治術を行った32例の患者の臨床資料(腹腔鏡群)を選び、両群患者はいずれも肛門縁から10cm以内の下段の直腸癌患者であり、術前の腸鏡病理検査により確定診断された。両群の患者の術中と術後の状況を比較した。結果:ロボット群の中で男性13例、女性17例;年齢27~85(平均59.7)歳;疾患経過は,3~12(平均6.2)か月であった。臨床病期T2~3N0~1。腹腔鏡群では,男性16例および女性16例であった。平均年齢は60.3歳(32~79歳)であった。疾患経過は,2~10(平均5.9)か月であった。臨床病期T2~3N0~1。両グループの患者のベースライン資料の比較には、統計学的有意差が認められなかった(いずれもP>0.05)、比較性があった。両群の患者は順調に手術を完成し、開腹手術を行わなかった。腹腔鏡群と比較して,ロボット群における出血量は,より少なかった[(100.3±43.7)ml対(150.3±68.2)ml,t=3.413,P=0.001]。最初の排気時間[(49.3±12.4)h対(58.6±12.5)h,t=2.838,P=0.006]と尿管抜去時間はより早かった[(3.0±0.7)d対(4.8±0.9)d,t=5.491,P=0.000]。しかし,手術時間は長かった[(217.3±57.8)min対(187.9±23.1)min,t=2.772,P=0.009]。両群患者の手術切除縁に癌は見られなかった。2つの群のリンパ節郭清の数は(15.2±7.4)例/(13.9±4.9)/(t=-0.764,P=0.448),肛門周囲腫瘍の遠位距離[(7.0±3.0)cm,t=-1.952,P=0.056]および術後入院期間[(13.6±1.3)日対(13.8±1.8)日,t=0.925,P=0.359]の間に有意差は認められなかった(すべてのP<0.05)ことが示された(t=0.925,P=0.359)。両群とも術中と術後短期の重篤な合併症は発生しなかった。3~12カ月(平均8.7カ月)のフォローアップにより、両群には1例の吻合口瘻が出現し、いずれも保守的治療により治癒し、統計学的有意差はなかった[3.3%(1/30)対3.1%(1/32)、P=1.000]。両群の患者は術後に機能性障害がなかった。フォローアップ期間中、腹腔鏡群は再発転移が2例あったが、ロボット群では再発転移がなく、両群とも死亡例の出現がなかった。【結論】低侵襲性,低出血量,腸機能,および排尿機能の回復のようないくつかの利点があり,それらの安全性と有効な手術方法であることが示唆されたことが示唆されたことが示唆されたことが示唆されたことが示唆されたことが示唆されたことが示唆されたことが示唆されたことが示唆された。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】