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J-GLOBAL ID:201702271394324455   整理番号:17A1242995

前立腺切除標本と比較した経臀部磁気共鳴イメージングと経直腸超音波ガイド下生検から得た所見の高い一致率【Powered by NICT】

High concordance of findings obtained from transgluteal magnetic resonance imaging - and transrectal ultrasonography-guided biopsy as compared with prostatectomy specimens
著者 (15件):
資料名:
巻: 120  号:ページ: 365-376  発行年: 2017年 
JST資料番号: A1294A  ISSN: 1464-4096  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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【目的】は経臀部磁気共鳴イメージング(MRI)ガイド下前立腺生検法の有用性を決定すること。患者と方法:1年の期間内に採取された960生検系列の全を評価し,301MRI誘導と659経直腸的超音波検査(TRUS)ガイド下生検を含んでいた。【結果】高悪性度癌の陽性率と割合はTRUS誘導型生検よりもMRIガイド下で有意に高かった。301MRIガイド下生検のうち,65.4%は癌を含む659TRUS生検の57.2%が癌(P=0.016)を含んでいた。Gleasonグレード三三=6疾患は197MRIガイド下の16.8%,377TRUS誘導型生検(P<0.001)の36.1%で観察された。MRIガイド下生検における癌組織の著しく高い量であった。全癌では,非MRIガイド生検(P<0.001)で23.0±31.4mm~2と比較して平均癌表面積はMRIガイド下生検では64.8±51.6mm~2であった。組織量に関しては,MRIガイド下生検の優位性したGleasonグレード三三=6癌(20.9±27.9 vs 5.1±10.2 mm~2; P<0.001)とGleasonグレード三四=7癌(59.7±38.0 vs 17.7±18.4 mm~2; P<0.001)で最高であった。前立腺全摘標本の所見と生検Gleasonグレードの比較は,MRIガイド下と非MRIガイド生検を行った170例中80例で可能であった。この比較は,前立腺切除標本所見とTRUSとMRIガイド下生検の非常に高いが,ほとんど同じ一致を示した。両方式を使って,検出されない高リスク癌低リスク生検結果と患者の約10%に存在した。は臨床的に重要でない癌を起こした患者および手術を受けた患者の割合では,有意差が認められた。前立腺摘除標本のGleasonグレード三三=6癌患者の割合は後TRUS生検コホートで検出されたが,後MRI生検コホート(P=0.021)においてのみ2.5%~11.2%であった。【結論】MRI誘導経臀部前立腺生検は高リスク癌に対する高い検出率を持っていたが,臨床的に重要でない癌を検出するリスクが減少するように見えた。は不必要な前立せん切除の減少につながる可能性がある。過剰治療は更なる分析のために利用可能な組織の過剰量,特に潜在的低リスク癌患者のためMRIガイド下生検への分子試験の良好な適用性により避けることができる。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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腫ようの診断 

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