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J-GLOBAL ID：201702271740162732   整理番号：17A1234991

頭頚部主要指示手順のための負荷時間制限と外科的合併症【Powered by NICT】

Duty hour restrictions and surgical complications for head and neck key indicator procedures

著者 (5件)： Smith Aaron (Department of Otolaryngology, Head & Neck Surgery, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, U.S.A) ,  Jain Nikhita (Department of Otolaryngology, Head & Neck Surgery, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, U.S.A) ,  Wan Jim (Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, U.S.A) ,  Wang Lei (Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, U.S.A) ,  Sebelik Merry (Department of Otolaryngology, Head & Neck Surgery, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, U.S.A)
資料名： Laryngoscope  (Laryngoscope)
巻： 127  号： 8  ページ： 1797-1803  発行年： 2017年 
JST資料番号： E0766D  ISSN： 0023-852X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的/仮説:大学院医学教育は,伝統的に長時間労働を必要とし,適切な残りのほとんど時間を訓練生が可能になった。睡眠遮断を伴う性能劣化と患者転帰への影響の懸念に基づいて,勤務時間制限が指示された。勤務時間改革前後で行った耳鼻咽喉科重要指標手順から合併症を特性化しようとした。設計:全国入院患者サンプル(NIS)の遡及的断面解析を行った。【方法】NISは年2000 2002(45,363項目)と2006 2008(51,144方法)のための頭頚部重要な指標群と関連した手順コードについて検索された。病院耳鼻咽喉科プログラム(TH OTO)を三群:nonteaching病院(NTH),耳鼻咽喉科プログラムなし教育病院(TH),教育病院に分けた。外科合併症発生率,入院期間,および死亡率は,ロジスティックおよび線形回帰を用いて解析した。【結果】手順の数は増加した(12.7%),postrestriction年(21%~30%)でより寄与TH OTOであった。二期間の間で全体的合併症率は差を明らかにし,病院環境にかかわらずなかった。サブセット解析は,各グループ内で各合併症内のいくらかの変動を示した。滞在の長さはTH OTO(2.75~2.78日)で増加し,NTH(2.28~2.24日)およびTH(2.39~2.36日)で減少した。死亡率は三病院タイプ(NTH, P<.58; TH, P<.96; TH OTO, P<.06)では増加しなかった。後者の期間中に,TH OTO手順は死亡率が低かった(P<.0038,オッズ比[OR]=0.45;95%信頼区間[CI]=0.27 0.77)。Charlson併存疾患指数の増加は全体的な死亡率(P<.0001, OR=2.63, 95% CI=2.4 2.89)を増加させた。【結論】全体合併症率は頭頚部重要指標手順のための変化しなかった。さらに,減少した手術症例数に関する懸念が出現する根拠のない,特に耳鼻咽喉科プログラム。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 入院期間 ,  耳鼻咽喉科学 ,  医学教育 ,  病院 ,  患者 ,  死亡率 ,  信頼区間 ,  *時間制限 ,  労働時間 ,  *外科学
準シソーラス用語： オッズ比 ,  教育病院 ,  入院患者 ,  転帰 ,  *頭頸部 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 頭頚部 ,  研修医の勤務時間 ,  全国入院患者サンプル

分類 (5件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  脳下垂体ホルモン  (EB08060Z) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F) ,  データ保護  (JD01020V) ,  生体代行装置  (EL04000N)

タイトルに関連する用語 (5件)： 頭頚部 ,  手順 ,  制限 ,  外科 ,  合併症