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J-GLOBAL ID:201702272167026027   整理番号:17A1117716

慢性心不全におけるベータ3アドレナリン受容体作動薬のヒトにおける最初の無作為化試験:ビートHF試験【Powered by NICT】

The first-in-man randomized trial of a beta3 adrenoceptor agonist in chronic heart failure: the BEAT-HF trial
著者 (14件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 566-575  発行年: 2017年 
JST資料番号: W2568A  ISSN: 1388-9842  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:ベータアドレナリン作動性受容体(β3 ARs)の第三イソ型はβ1とβ2ARと比較して心筋細胞に明らかに異なる影響を持っている。β3ARの刺激は心筋細胞Na~+過負荷を減少させ,心不全における酸化ストレスを低下させる可能性がある(HF)。β3AR作動薬ミラベグロンによる処理はHFの患者でLVEFを増加させるかどうかを調べた。【方法】と結果:二重盲検試験では,ランダム最適化標準治療への追加として6か月間ミラベグロンまたはプラセボを受けるスクリーニング心エコーでNYHAクラスII-III HFとLVEF<40%の70人の患者を割り当てた。コンピューター断層撮影(CT)により測定された一次エンドポイントは6か月後のLVEFの増加があった。治療群の6か月後のLVEFの変化に有意差はなかった(0.4%, 3.5~3.8%,P=0.82)。予備解析,治療で標的化した病態生理学的基質はベースラインLVEFに依存するという予想に基づいて,CT与えられたミラベグロンによるLVEF<40%の患者は,LVEFが有意に増加した増加は,与えられた患者プラセボでは見られなかった。変化群(5.5%,0.6 10.4%, P<0.03)間で有意に異なった。さらに,ベースラインLVEF間の相互作用とミラベグロン(R~2=0.40, β= 0.63, P<0.001)で治療した患者の全群のLVEFの変化,プラセボ群(R~2=0.00, β= 0.01, P=0.95)ではそうではなかった。治療は一般的に耐容性良好だった。各群の三名の患者は,致命的または生命を脅かす事象を有していた。【結論】主要評価項目には達しなかった。予備解析は,ミラベグロンによるβ3AR刺激は,重度HF患者におけるLVEFを増加することを示した。治療が出現した安全である。重症HFでの更なる研究が必要である。試験登録:NCT01876433Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (3件):
分類
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循環系疾患の薬物療法  ,  細胞膜の受容体  ,  心臓 
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