抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】左冠動脈洞(LCC)の下でのアブレーションによって誘発された心室性早期収縮(PVC)の心電図特性と高周波アブレーションの方法を調査するために,著者らは,それらの臨床的特徴を調査することを目的としていて,それらの臨床的特徴を調査する。方法:本研究では、2009年8月から2016年8月までの間に、国際心臓血管疾患病院において、LCC弁下で高周波アブレーションを行った62例のPVC患者に対し、ターゲットによって遠方場のA波を記録できるかどうかについて、遡及性分析を行った。LCC弁下後部群(51例)は遠方場A波を記録できた。LCC弁下前部群(11例)には遠方場A波が記録されなかった。対照群として,LCC弁によって治療されたPVC患者62名を,対照群として選択し,3群の心電図,標的画像特性,および高周波アブレーション治療の結果を比較した。結果:LCC弁下後部群は51例であり、その中の35例は良好な標的図或いはペースメーカーの形態測定が良好で、高周波アブレーションは手術の成功を得た;16例は良好な標的画像を測定できず、ペーシング画像の形態が良くない(10例のアブレーションは一時的にPVCを消失させ、アブレーション後のPVC再発を止め、6例の術中アブレーションはPVCを減少させない)、術後の高周波アブレーション後の効果はPVCを消失させ、LCC弁下前部群は11例であった。その中で、10例は良好な標的図或いはペースメーカーの検査図の形態が良好で、ラジオ波焼灼による即時手術の成功を得た;1例は良好な標的画像を測定できず、ペーシング画像の形態は良くなく、術中のアブレーションはPVCを減少させず、術後の高周波アブレーション後の効果はPVCを消失させ、その中の61例は良好なターゲット図或いはペースメーカーの形態を良好にし、高周波アブレーションは手術成功を得た。1例は良好な標的図を測定でき、アブレーションは有効であったが、アブレーション後のPVCは急速に再発し、術後の高周波アブレーション後の効果はPVCを消失させた。結論:LCC弁の上にPVCの良好な標的図或いはペーシング標準の形態の良好な者を測ることができ、アブレーションのほとんどはすぐに手術の成功を得ることができる;LCC弁の下で、PVCの良好な標的図或いはペーシング標準の形態の良好な者を測定でき、アブレーション部位は心室の早い起源点又は出口であり、アブレーションによる手術の成功を得ることができる;良好な標的画像を測定できず、ペーシング画像の形態が悪い者は、LCC弁下でアブレーションすることができ、高周波アブレーションはすぐに成功しないが、高周波アブレーション後の効果は損傷面積を拡大し、PVCの起源や出口に波及することにより、PVCを根治する目的を達成できる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】