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J-GLOBAL ID:201702272267592922   整理番号:17A1181262

複合大動脈基部置換術および僧帽弁手術:両弁を保存するための探求【Powered by NICT】

Combined aortic root replacement and mitral valve surgery: The quest to preserve both valves
著者 (14件):
資料名:
巻: 153  号:ページ: 1023-1030.e1  発行年: 2017年 
JST資料番号: A0892B  ISSN: 0022-5223  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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共存大動脈起始部と僧帽弁病理は手術を受ける患者間の認識が高まっている。大動脈起始部と僧帽弁疾患患者の病態と手術成績を特性化した。1987年~2016年に,118名の患者(年齢52.40±17.71歳)が汚染された大動脈根と僧帽弁法(大動脈弁狭窄症,心内膜炎,および再手術を除く)を施行した。大動脈根病理は変性動脈りゅう(94%)と大動脈解離(6%)を含んでいた。大動脈弁は患者の15%で二尖で,患者の23%における三尖小葉を機能する通常持っていた。マルファン症候群は34人の患者(29%)に存在した。変性僧帽弁疾患が優勢(78%)。僧帽手順は修復(86%)と置換(14%)であり,根手順は弁温存根再移植(36%),Bentall手術(47%),および同種移植片大動脈根置換術(17%)であった。過去10年間に,弁温存根再移植と僧帽弁修復の組合せは50%に増加した。Kaplan-Meierと競合リスク分析を用いて,生存と再手術を推定した。は,それぞれ10と15年で79%と71%,5と10年後4.7%と12%の再手術率の生存と2(1.7%)であった手術死であった。複合弁温存根再移植と僧帽弁修復を有する患者における手術死亡ではなかった,89%の生存率と10年で7.8%の再手術率を示した。Bentall/同種移植と僧帽弁手術患者の中で,生存率は73%であり,再手術は10年で9.8%であった。大動脈起始部と僧帽弁病理の患者では,手術リスクは低く,弁耐久性が高い。可能な場合,弁温存根再移植と僧帽弁修復は人工関節変性,抗凝固療法,及びライフスタイルの制限を回避するために考慮すべきである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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循環系疾患の外科療法 
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