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J-GLOBAL ID：201702272399301148   整理番号：17A1453140

上部消化管出血と心肺予定外事象を有する非常に重篤な患者における予防的気管内挿管の関連性【Powered by NICT】

Association of prophylactic endotracheal intubation in critically ill patients with upper GI bleeding and cardiopulmonary unplanned events

著者 (6件)： Hayat Umar (Medicine Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA) ,  Lee Peter J. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Digestive Disease and Surgery Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA) ,  Ullah Hamid (Medicine Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA) ,  Sarvepalli Shashank (Medicine Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA) ,  Lopez Rocio (Department of Quantitative Health Sciences, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA) ,  Vargo John J. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Digestive Disease and Surgery Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, USA)
資料名： Gastrointestinal Endoscopy  (Gastrointestinal Endoscopy)
巻： 86  号： 3  ページ： 500-509.e1  発行年： 2017年 
JST資料番号： T0185A  ISSN： 0016-5107  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 予防的気管内挿管(PEI)はしばしば活発な上部消化管出血(UGIB)を呈する患者における心肺有害事象のリスクを緩和するために提唱されている。しかし,そのような測度の利点は,議論の余地がある。著者らの研究は,気管内挿管としなかったを施行した活発なUGIBの重症患者の間の心肺計画されていないイベントの発生率を比較した。結果血液量減少性ショックを伴う下血と吐血および/または患者で2011年~2014年にクリーブランドクリニックで示した18歳以上の患者を対象とした。主要転帰は内視鏡法の48時間内で発生するいくつかの心肺計画されていない事象(肺炎,肺水腫,急性呼吸窮迫症候群,手順後の持続性衝撃波/低血圧,不整脈,心筋梗塞および心停止)の複合であった。傾向スコアマッチングは挿管への意思決定に影響する変数の各患者1:1を適合させるために使用した。これらはグラスゴー・ブラッチフォードスコア,Charleston併存疾患指数,と急性生理学および慢性健康評価スコアを含んでいた。二百人の患者は最終解析に含めた。ベースライン特徴,共存症スコア,および予後スコアは2群間で類似していた。全体の心肺計画されていないイベント率はnonintubated群(20% vs 6%, P=.008)と比較して挿管群,食道静脈りゅうの有無を調整後に有意であった(P=.012)で有意に高かった。非常に重篤な患者における活発なUGIBのEGD前PEIは計画されていない心肺イベントのリスク増加と関連している。患者のこのグループにおけるEGD前気道保護を考慮した場合,挿管の利点とリスクは注意深く評価されるべきである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *気管内挿管 ,  不整脈 ,  内視鏡法 ,  心筋梗塞 ,  肺炎 ,  食道静脈瘤 ,  意思決定 ,  下血 ,  *患者 ,  心停止 ,  肺水腫
準シソーラス用語： スコア ,  *挿管法 ,  転帰 ,  *上部消化管出血 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 消化器の疾患  (GH03000W) ,  消化器の臨床医学一般  (GH01030P) ,  中毒一般  (GD06010Q)

タイトルに関連する用語 (7件)： 上部消化管出血 ,  予定 ,  事象 ,  患者 ,  予防 ,  気管内挿管 ,  関連性