抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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軽度の頚部脊椎症性脊髄症(CSM)を合併した自発的頚部硬膜外血腫(SCEH)は稀であるが,新生の状態である。早期診断と治療は,良好な転帰のために重要である。本研究は,この条件の臨床的特徴を調査し,最適治療を検討することを目的とした。治療方法によって2つの群に分けられたSCEH+CSMを有する8人の患者からの臨床データを,遡及的に分析した。患者の神経学的機能を,外科手術の前後に日本整形外科学会(JOA)スコアによって評価した。他の因子を,医療記録によってレビューした。それらの間で,8人の患者のうちの4人は緊急手術を受け,残りの3人の患者は最初の保存的治療を経験し,最終的に椎弓切除術を受けた。外科的患者の大部分におけるFrankelスケールスコアは,手術後に増加した(6/7,85.7%)。しかし,発症後6か月目のJOAスコアは,手術例の3例において発症前のそれらより低く,保存的治療を受けた患者におけるそれらは有意な変化を示さなかった。タイムリーな手術で治療されたSCEHとCSMを有するいくつかの患者が,それらの以前のCSM症状からの除去を得るかもしれないと結論づけられた。しかし,これらの患者の最終的神経学的欠損は,最初の発症と新しい神経学的欠損または軽度のCSM悪化の発生の間の時間に関連する進行性間隔に密接に関連しており,それらが手術を受けるかどうかにかかわらず,問題はない。著者らは,重要な進行性間隔が9時間にあるかもしれないことを発見した。初期MRIと迅速な神経外科的介入も神経学的欠損を改善するために重要である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】