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J-GLOBAL ID：201702273546509215   整理番号：17A1173867

初回下肢revascularizations後社会血管外科創傷,虚血,および足感染(WIfI)のための分類システムの予測能力【Powered by NICT】

Predictive ability of the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification system after first-time lower extremity revascularizations

著者 (8件)： Darling Jeremy D. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  McCallum John C. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Soden Peter A. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Guzman Raul J. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Wyers Mark C. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Hamdan Allen D. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Verhagen Hence J. (Department of Vascular Surgery, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands) ,  Schermerhorn Marc L. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 65  号： 3  ページ： 695-704  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 血管手術(SVS)創傷,虚血および足感染(WIfI)分類システムのための社会は血行再建の1年間の切断リスクと潜在的有効性を予測するために提案した。本研究の目的は,慢性肢脅威虚血(CLTI)に初めて下肢血行再建術を受けた患者の実際の選択におけるこのスケールの予測能力を評価することであった。2005年から2014年まで,1336肢はCLTI初めて下肢血行再建術を受けた,そのうちの992は,すべて三WIfI成分を分類するための十分なデータを持っていた(創傷,虚血,および足感染症)。四肢は1年の切断リスク推定,0~9(全てWIfI変数を等しく)由来の新規WIfI複合スコア,及び0~3(三WIfI成分のどれかを欠落している四肢を取り込むことができる)からの新規WIfI平均スコアのSVS WIfI臨床病期(1~4)に層別化した。転帰は大切断を含んでいた;血行再建術,大切断,または狭窄(>3.5×二重鎖によるステップアップ;RAS)イベント,および死亡。予測因子はCox回帰モデルとKaplan-Meier生存推定値を用いて同定した。実施した千三百三十七回目の手続のうち,992肢は全三WIfI成分(524血管内および468バイパス;26%安静時痛と74%組織損失)に分類された。Cox回帰はWIfI臨床病期における1単位の増加は,大切断(ハザード比[HR],2.4;95%信頼区間[CI],1.7 3.2)と全ての四肢におけるRASイベント(HR, 1.2; 95% CI, 1.1 1.3)のリスクを増加させることを示した。全コホート,バイパスのみコホート,および血管内のみコホートの別々のモデルをWIfI平均スコアにおける1単位増加は大切断(全三コホート:HR,5.3[95%CI3.6 6.8],4.1[2.4 6.9]および6.6[3.8 11.6])とRASイベント(全三コホート:HR,1.7[95%CI1.4 2.0],1.9[1.4 2.6],および1.4[1.1 1.9],それぞれ)のリスクの増加と関連していることを示した。新しいWIfI複合材料とWIfI平均スコアは三コホート死亡の唯一の一貫した予測因子であった,WIfI平均スコア全体コホート(HR, 1.4; 95% CI, 1.1 1.7),バイパスのみコホート(HR, 1.5; 95% CI, 1.1 1.9),および血管内のみコホート(HR, 1.4; 95% CI, 1.0 1.8)において最も強く予測証明であった。個々WIfI創傷成分は全例(HR, 1.1; 95% CI, 1.0 1.2)とバイパス例のみ(HR, 1.2; 95% CI, 1.1 1.3)の死亡率を予測することができるが,更なる個々のWIfI成分もWIfI臨床病期もはコホートの死亡率を有意に予測することができた。大切断を予測するSVS WIfI分類システムの能力を支持する;が,新しいWIfI平均とWIfI複合スコアはその他のどの現行WIfIスコアリングシステムよりも一貫して切断,RASイベント,および死亡率を予測した。WIfI平均スコアは全ての四肢の包含を可能にし,両方の新規スコアリングシステムは各WIfI成分に等しい重みを概念化し,生成した容易,患者との転帰のより効果的な比較を臨床医に提供するかもしれない。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 母集団 ,  *感染 ,  狭窄症 ,  *下肢 ,  患者 ,  *予測 ,  *血管 ,  外科的血行再建術 ,  感染症 ,  *虚血 ,  死亡率 ,  バイパス
準シソーラス用語： 予測因子 ,  転帰 ,  スコア , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (10件)： 下肢 ,  社会 ,  血管外科 ,  創傷 ,  虚血 ,  足 ,  感染 ,  WiFi ,  分類 ,  予測能力