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J-GLOBAL ID：201702273965358881   整理番号：17A1094929

帝王切開を受けている肥満女性における適切な組織および血中濃度を達成する電流セファゾリン投与はか【Powered by NICT】

Does current cefazolin dosing achieve adequate tissue and blood concentrations in obese women undergoing cesarean section?

著者 (8件)： Kram Jessica J.F. (Aurora University of Wisconsin Medical Group and Center for Urban Population Health, Aurora Sinai Medical Center, Aurora Health Care, Milwaukee, WI, United States) ,  Greer Danielle M. (Aurora University of Wisconsin Medical Group and Center for Urban Population Health, Aurora Sinai Medical Center, Aurora Health Care, Milwaukee, WI, United States) ,  Cabrera Omar (Department of Obstetrics and Gynecology, Aurora Sinai Medical Center, Aurora Health Care, Milwaukee, WI, United States) ,  Cabrera Omar (Waco Center for Women’s Health, Providence Healthcare Network, Waco, TX, United States) ,  Burlage Robert (Department of Pharmaceutical Sciences, School of Pharmacy, Concordia University, Mequon, WI, United States) ,  Forgie Marie M. (Department of Obstetrics and Gynecology, Aurora Sinai Medical Center, Aurora Health Care, Milwaukee, WI, United States) ,  Siddiqui Danish S. (Department of Obstetrics and Gynecology, Aurora Sinai Medical Center, Aurora Health Care, Milwaukee, WI, United States) ,  Siddiqui Danish S. (Center for Women’s Health, Watertown Regional Medical Center, Watertown, WI, United States)
資料名： European Journal of Obstetrics and Gynecology  (European Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 210  ページ： 334-341  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3324A  ISSN： 0301-2115  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 帝王切開分娩に先行する抗生物質の予防的投与は,分娩後の感染防止のための採取した最も有効な手段である。肥満女性は非肥満女性より感染の危険性が大きかったが,これらの女性における修飾投与のためのエビデンスに基づく勧告は限られている。本研究の目的は,<120kgと2g投与を体重対≧120kgと投与3gを秤量時帝王切開を受けている肥満女性は同様に組織と血液内の適切なセファゾリン濃度に達するかどうか決定することであった。前向き2016年3月を通して2014年8月から単胎妊娠と帝王切開分娩の予定手術を施行したボディマスインデックス≧30kg/m~2の18歳以上の女性を研究した。女性は<120kgと≧120kg体重2gと3gのセファゾリンを投与した。皮下脂肪組織(皮膚切開後と皮膚閉鎖前),子宮筋層組織,胎児臍帯血,母体血の試料はセファゾリン濃度は,適切な最小発育阻止濃度(MIC)したx=001のかどうかを評価した。,Streptococcus sanguinisの阻止に基づいて,濃度は固形組織とミリリットル血のグラム当りで計算した。すべての試料タイプに対して,対数変換濃度は投与群間で比較した。範囲公表されたMIC(18/mLまたはμg/g)を用いて,投与群間のMIC以下転倒の微分オッズを記述するオッズ比も計算した。セファゾリン2g(n=65)対3g(n=19)を受けた女性は母体または妊娠年齢,人種/民族性,術前ヘモグロビン,出血量,輸液投与,手術時間,またはセファゾリン投与(Ps>0.05)に対する試料収集のタイミングによって有意差はなかった。剤基も皮膚切開(5.30μg/g [3.00 9.60] vs. 6.35μg/g [3.90 8.40]; P=0.551),皮膚閉鎖前脂肪組織(4.45μg/g [2.78 7.25] vs. 6.90μg/g [2.60 10.6]; P=0.342),子宮筋層組織(13.1μg/g [8.60 19.6] vs. 15.7μg/g [10.8 21.7]; P=0.116),又は母体血(41.6μg/mL [26.3 57.0] vs. 45.3μg/mL [36.7 68.3]; P=0.143)後の脂肪組織内のセファゾリン濃度(中央値[四分位範囲])に差はなかった。しかし,さい帯血中濃度は有意に異なっていた(19.5μg/mL [13.7 28.5] vs. 27.9μg/mL [15.8 39.4]; P=0.032),5試料タイプの3例,基濃度は120kg(Ps<0.02)の投与カットポイントで異なっていた。考慮したMICの範囲内で,濃度不足の確率の違いは,試料型の投与群間で検出されなかった。全例を通して,一つまたはそれ以上の固体組織型における不適切な濃度はそれぞれ1.19%,17.9%,59.5%,および86.9%の患者,1μg/g,2μg/g,4μg/gと8/gのMIC与えられたであった。脂肪組織,特に,両投与群では,平均濃度は8/gのMIC(Ps<0.03)より有意に低かった。1の濃度または血液試料タイプは8.33%の患者のみ,8μg/mLのMICのため不適切であった。適切なセファゾリン濃度は大部分の患者の血液で達成された。しかし濃度妥当性は患者のほぼ同様に大部分の固形組織における達成されなかった。投与のための改良されたプロトコルを決定し,MICを適用するための大規模研究が必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 患者 ,  *血中濃度 ,  ヘモグロビン ,  *帝王切開 ,  体重 ,  妊娠 ,  ボディマスインデックス ,  分娩 ,  *肥満 ,  胎児 ,  *投与 ,  *女性 ,  プロトコル ,  抗生物質 ,  カルボン酸 ,  スルフィド ,  ラクタム ,  硫黄複素環化合物

著者キーワード (5件)： 抗生物質濃度 ,  セファゾリン ,  帝王切開 ,  最小発育阻止濃度 ,  肥満

分類 (1件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W)

物質索引 (1件)： セファゾリン

タイトルに関連する用語 (7件)： 帝王切開 ,  肥満 ,  女性 ,  組織 ,  血中濃度 ,  セファゾリン ,  投与