抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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導入:患者危険因子では説明できない健康管理資源,根拠に基づく医療の標準化,または患者選好の利用の違いとして定義されるケアにおける不当な変動。変動の非医学的決定因子として知られている米国のヘルスケア利用の違いは,過去40年間の間に文献でよく報告されている。文献レビューの目的は,低リスク妊娠可能女性における帝王切開出産の変化の非医学的決定因子,頭位の項,単胎妊娠未経産女性として全国品質標準内で定義に関連した科学の状態を要約することである。【方法】A文献の検索では電子データベースPubMed,CINAHL,Ovid MEDLINE,Google Scholar,系統的レビュー,ProQuest学位論文のコクランデータベースデータベースを用いて行った。1995年以降の米国における出生を含む英語で出版された,利用可能なフルテキストを記事を解析に含めた。九の研究が包含基準に合致した。四十四状態は,データ内に存在したアリゾナ州,カリフォルニア州,マサチューセッツ州,ニュージャージー州,ニューヨーク分析文献の一つ以上の課題である。【結果】本文献レビューは,百万以上の出産を含み,1996年から2009年の間に少なくとも44状態における,帝王切開出産の有意な不当な変動を明らかにした。資源,病院特性,支払元,および医療提供者の診療スタイルへのアクセスのような変動の非医学的決定因子はレビューした研究の半分以上で増加した帝王切開利用の独立予測因子として同定した。レビューしたすべての研究では,低医療リスクの女性は帝王切開出産の使用において好ましくない変化に感受性を示した。:低リスク妊娠可能女性の特定のニーズへの継続的な中心である米国における帝王切開出産の使用において好ましくない変化を減少させることが必要である。帝王切開出生時の不当な変動のコストに特別な注意が必須である。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
