価値駆動型転帰データベースを用いた下垂体腫瘍の切除を目的とした経蝶形骨洞アプローチにおけるコストドライバの評価【Powered by NICT】

Karsy Michael; Brock Andrea A.; Guan Jian; Bisson Erica F.; Couldwell William T.

文献

J-GLOBAL ID：201702274428932800 整理番号：17A1466508

価値駆動型転帰データベースを用いた下垂体腫瘍の切除を目的とした経蝶形骨洞アプローチにおけるコストドライバの評価【Powered by NICT】

Assessment of Cost Drivers in Transsphenoidal Approaches for Resection of Pituitary Tumors Using the Value-Driven Outcome Database

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資料名：
巻： 105 ページ： 818-823 発行年： 2017年
JST資料番号： A1144A ISSN： 1878-8750 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

ケアの質を改善しながら医療費を減少させる脳神経外科ケアにおける不可欠になってきている。Utah大学における価値駆動型転帰データベースは時間とともにコスト推進要因と軌道の変化を確認した。遡及的レビューは,2012年7月から2016年9月に対する下垂体腺腫の経蝶形骨切除を行った。全コスト,サブカテゴリーコスト,および潜在的コスト推進要因を評価した。を評価し4日±4の期間の平均長をもつ272名の患者(平均年齢51.5歳±17.7,45.6%が男性)であった。全コストは,設備利用(60%),医師専門料金(16%),薬局(11%),供給とインプラント(7%),実験室研究(5%),とイメージング(1%)を含んでいた。設備コストはニューロクリティカルケアユニット(30.7%),脳神経外科手術室(16.6%),および神経外科床(11.2%)コストにより駆動された。多変数線形回帰,入院の長さと米国麻酔学会グレードの調整後,全体的なコストは,設備利用(ρ=0.98, P=0.001),薬局(ρ=0.71, P=0.001),供給とインプラント(ρ=0.51, P=0.0001),画像(ρ=0.51, P=0.0001),および実験室(ρ=0.79, P=0.001)コストに大きく影響したことを示した。トップ10異常値患者は全コスト(平均コスト全例0.24%±0.29)の18.7%を占めた。著者らの結果は,経蝶形骨洞下垂体腫瘍切除中に全体コスト上昇要因としての施設利用と医薬品,供給/インプラント,イメージングおよび実験室コストの重要性を強調する。施設利用はケアの他の側面よりも強いコスト要因であった。コストを軽減するための戦略は中間治療室に低リスク患者を層別化と入院期間の減少を含んでいる。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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内分泌系の腫よう

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