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J-GLOBAL ID:201702274842210823   整理番号:17A1876202

メチルプレドニゾロンの肺葉切除術患者における片肺換気時の肺機能と炎症反応への影響【JST・京大機械翻訳】

Effects of methylprednisolone on lung function and inflammation during one-lung ventilation in patients undergoing pulmonary lobectomy
著者 (5件):
資料名:
巻: 33  号:ページ: 647-651  発行年: 2017年 
JST資料番号: C2957A  ISSN: 1004-5805  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】肺葉切除術を受けた患者における肺機能と炎症反応に及ぼすメチルプレドニゾロンの影響を調査する。方法:選択的肺葉切除術を行った患者60例、男性46例、女性14例、年齢18~60歳、ASA I或いはII級を選び、乱数表法により2群に分けた。メチルプレドニゾロン群(M群)と対照群(C群)、各群30例、M群は麻酔誘導前30分に静脈内にメチルプレドニゾロン2mg/kgを静脈注射し、C群は同じ時点で同量の生理食塩水を静脈注射した。単肺換気前(T0)、単肺換気30分(T1)、一肺換気1時間(T2)、両肺換気10分(T3)及び手術後(T4)時のMAP、気道ピーク圧(Ppeak)、気道圧(Pplat)及び動的肺順応性(Cdyn)を記録した。これらの時点で橈骨動脈の血液ガス分析を行い、PaO2とPaCO2を測定し、酸素化指数(OI)、肺動脈-動脈血酸素分圧差(A-aDO2)及び呼吸指数(RI)を計算した。T0、T4、術後6時間(T5)及び術後24時間(T6)に中心静脈血サンプルを採取し、ELISA法を用いて血清TNF-α、IL-6及びIL-10の濃度を測定した。術後72時間の肺合併症の発生状況を記録した。【結果】T0と比較して,T1とT2のMAPとCdynは有意に減少し,PpeakとPplatは有意に増加した(P<0.05)。T1~T4において、OIは明らかに低下し、A-aO2、RIは明らかに上昇した(P<0.05)。TNF-α,IL-6およびIL-10の血清中濃度は,T4-T6において,有意に増加した(P<0.05)。C群と比較すると,T1,T2では,Ppeak,Pplatは有意に減少し,Cdynは有意に増加した(P<0.05)。T4~T6において、M群の血清TNF-α、IL-6の濃度は明らかに低下し、IL-10の濃度は明らかに上昇した(P<0.05)。両群の術後72時間の肺合併症の発生率は統計学的有意差がなかった。結論:メチルプレドニゾロンは肺葉切除術患者の単肺換気時の動的肺順応性を有効に改善し、呼吸動力学を最適化し、生体の炎症反応を軽減するが、肺の酸素化と換気機能に対して明らかな影響がない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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腫ようの外科療法  ,  呼吸器の腫よう  ,  呼吸器疾患の外科療法  ,  局所麻酔 
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