抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】成人の鎖骨1/3骨折の治療における観血的整復プレート内固定と非外科的方法の臨床的有効性を比較する。【方法】2010年3月から2013年5月までの間に治療した60例の鎖骨中央部の1/3の症例を遡及的に分析した,そして,30例の患者には整復固定プレートを固定し,30例は鎖骨固定を行った。非手術治療グループは30例、男性は20例、女性は10例;平均年齢は,(43.73±4.28)歳(14~70歳)であった。プレート固定群は30例、男性は21例、女性は9例であった;年齢は16~63歳(平均36.53±4.01歳)であった。両群の患者は人口学的特徴、受傷の重症度、受傷のメカニズム及び骨折のタイプにおいて差がなかった。結果:フォローアップ時間、骨折癒合時間、肩関節機能の活動及び術後患者による肩関節外形の満足度に対する評価を行った。骨折の癒合時間は主に術後の画像学によって判定される。肩関節機能の活動は主にConstant肩関節採点(constant shoulder score,CSS)による。腕、肩、手の機能障害(the disability of the arm shoulder and hand score、DASH)の採点により評価した。【結果】2つの群の患者は,平均(32±3.40)か月の追跡調査を受けた。2つの群のCSSとDASHスコアの結果を比較すると、いずれもP<0.05(P=0.000、P=0.003)であり、かつ鋼板固定群の平均値はいずれも非手術群より大きかった(平均値はそれぞれ5.49、2.71)。治癒時間;固定群は(12.10±2.60)週,非手術群は(15.78±2.23)週であった。合併症;鋼板固定群の1例は骨折が癒合しなく(3%)、奇形癒合がなかった。非手術治療群の3例は骨折が癒合しない(10%)、12例の畸形癒合(40%)。二次手術で鋼板を取り出すのは鋼板固定群の主要な合併症であり、取り出す率は60%である。非手術治療における主な合併症は,骨折治癒(40%)であった。患者の肩関節の外形満足度はそれぞれ93%と77%であった。結論:成人の鎖骨中部の1/3転位骨折の治療方法において、切開復位鋼板群の全体的治療効果は非手術治療群より優れている。整復復位プレート固定群は患者の肩関節機能の活動を向上し、骨折の不癒合及び畸形癒合を低下させる面で非手術治療より優れている。内蔵物の刺激症状により、内固定を取り出すことは、鋼板固定群の主要な合併症である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
