抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:妊娠期肝内胆汁うっ滞症患者における血清肝機能、α-グルタチオン転移酵素とα-ヒドロキシ酪酸脱水素酵素のレベル及びその妊娠結果への影響を検討する。【方法】2013年1月から2015年12月までの間に,著者らの病院に入院した80人の妊娠期肝内胆汁うっ滞症患者の臨床データを遡及的に分析して,軽度の群と重度の群に分けた。両群の患者の不良妊娠結果を反映する指標及び血清生化学指標について、それぞれ統計学的分析を行った。【結果】軽度の群と比較して,重症群における直接ビリルビン(DB),総胆汁酸(TBA),アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)のレベルは,軽度の群におけるそれらより有意に高かった(P<0.01)。2つの群の間には有意差があった(t=4.07,3.45,3.50,2.11,P=0.04,P<0.01)。軽度の群と比較して,重度群におけるII°以上の汚染率,早産,および胎児の発生率は,軽度群より有意に高かった(χ2=8.352,すべてのP<0.01)ことが,2群間で有意差があった(χ2=8.352,P<0.01)。両群の新生児の出産と出産後の出血量、帝王切開率、分娩の妊娠週の差異はいずれも明らかではなかった。ロジスティック回帰分析により,α-ヒドロキシ酪酸脱水素酵素,α-グルタチオントランスフェラーゼ,総胆汁酸,新生児の出生体重,妊娠週,アスパラギン酸転移酵素およびアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルが,妊娠期間中の肝内胆汁うっ滞の重症度と密接に関連していることが明らかになった(χ2=4.178,P=0.892)。α-グルタチオントランスフェラーゼは胎児の低出生体重、胎児の切迫、羊水汚染、前期破水及び早産などの妊娠結果の予測において、高い特異性と敏感性を有する。結論:α-ヒドロキシ酪酸脱水素酵素とα-グルタチオンの転移酵素のレベルは臨床上妊娠期の肝内胆汁うっ滞症患者の重症度の評価指標として、妊娠期肝内胆汁うっ滞症患者の血清肝機能と上述の2種類の指標レベルを参考し、患者に対して分級管理を行うことができる。これにより、臨床介入治療を行うことにより、重度妊娠期肝内胆汁うっ滞症患者の妊娠結果を改善することができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】