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J-GLOBAL ID：201702275541613458   整理番号：17A1960429

成人における複雑な腎盂尿管移行部閉塞の再構成のための尿管腎杯吻合術:長期転帰と現代のコホートにおける不応を予測する因子【Powered by NICT】

Ureterocalicostomy for Reconstruction of Complicated Ureteropelvic Junction Obstruction in Adults: Long-Term Outcome and Factors Predicting Failure in a Contemporary Cohort

著者 (8件)： Srivastava Devarshi (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India) ,  Sureka Sanjoy K. (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India) ,  Yadav Priyank (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India) ,  Bansal Ankur (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India) ,  Gupta Shashikant (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India) ,  Kapoor Rakesh (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India) ,  Ansari M.S. (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India) ,  Srivastava Aneesh (Department of Urology and Renal Transplant, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India)
資料名： Journal of Urology  (Journal of Urology)
巻： 198  号： 6  ページ： 1374-1378  発行年： 2017年 
JST資料番号： B0074B  ISSN： 0022-5347  CODEN： JOURA  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 尿管腎杯吻合術は術後線維症と相対的にアクセスできない腎う再発腎盂尿管移行部閉塞を有する患者で十分に確立された治療選択肢である。破壊を予測するureterocalicostomyと因子の長期転帰を評価した。は2000年から2014年までの開腹または腹腔鏡ureterocalicostomyを施行した72名の患者のデータを遡及的に解析した。ureterocalicostomyの転帰に影響する可能性のある変数は一次病理所見,患者の年齢,血清クレアチニン,術前腎サイズ(15以下と以上cm),腎皮質の厚さ(5以下,mm以上),水腎症等級と術前腎機能(糸球体濾過率20以下と以上ml/minute/1 0.73m~2)に関して評価した。手術結果は,成功または失敗の観点から計算した。破壊を予測する因子を単変量および多変量分析により評価した。故障は,3月間をおいて少なくとも2回腎機能の悪化を伴う持続的な有意な閉塞を示す持続性症状および/または経過観察腎スキャンによる術後必要な追加法として定義した。2年以下のフォローアップによる患者は,本研究から除外した。はこの期間にureterocalicostomy施行した72名の患者のデータを分析した。研究群の平均±SD年齢は28.9±12.3歳で,平均ベースライン血清クレアチニンは1.1±0.3mg/dlであった。平均糸球体濾過率は27.8±11.6ml/minute/1 0.73m~2であった,運転腎臓の平均皮質厚は7±3.86mmであった。ureterocalicostomyの一般的適応は35人の患者(48.6%)と24年に腎う切石術または経皮的腎結石摘出術後の二次性腎盂尿管移行部閉塞(33.3%)における以前の腎盂形成術および/またはendopyelotomyに失敗した。最も一般的な合併症は尿路感染症,22患者(30.6%)であった。60.3±13.6か月の平均経過観察では50人の患者(69.5%)は良好な転帰を有していた。治療は22人の患者(30.5%),腎摘出術を必要とした6を含むできなかったが,13はダブルJステントの頻繁な変化またはバルーン拡張術を行った。3患者ではureterocalicostomyを繰り返した。失敗したureterocalicostomyの速度は単変量解析で低術前糸球体濾過率(20以下ml/minute/1 0.73m~2),皮質厚(5mm以下),より高いクレアチニン(1.7mg/dl以上)患者で高かった。しかし,多変量解析で貧弱な皮質厚と低糸球体濾過速度は破壊の独立予測因子であった。尿管腎杯吻合術は十分な長期転帰と許容できるサルベージ選択肢である。低術前糸球体濾過率(20以下ml/minute/1 0.73m~2)と間伐した皮質(5mm以下)の患者はureterocalicostomy後の不良な転帰を示した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 水腎症 ,  腎臓切除 ,  ステント ,  *尿管 ,  患者 ,  糸球体濾過 ,  再発 ,  *吻合術 ,  *腎杯 ,  尿路感染症 ,  多変量解析
準シソーラス用語： 糸球体濾過量 ,  経過観察 ,  *転帰 ,  *長期予後 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 尿管 ,  腎臓皮質 ,  治療失敗 ,  サルベージ療法 ,  糸球体濾過率

分類 (1件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

タイトルに関連する用語 (10件)： 成人 ,  腎盂尿管移行部閉塞 ,  再構成 ,  尿管 ,  腎杯 ,  吻合術 ,  長期転帰 ,  コホート ,  予測 ,  因子