直腸神経内分泌腫瘍の臨床病理特徴と手術方式選択とその予後分析【JST・京大機械翻訳】

Liu Tao; Liu Ping; Wu Tao; Pan Yisheng; Chen Guowei; Wang Pengyuan; Jiang Yong; Wu Yingchao; Wang Xin

文献

J-GLOBAL ID：201702275592896503 整理番号：17A1988867

直腸神経内分泌腫瘍の臨床病理特徴と手術方式選択とその予後分析【JST・京大機械翻訳】

Clinicopathologic characteristics and prognosis of rectal neuroendocrine neoplasms

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巻： 20 号： 9 ページ： 1015-1019 発行年： 2017年
JST資料番号： C2796A ISSN： 1671-0274 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

【目的】直腸神経内分泌腫瘍(NEN)の臨床病理学的特徴と予後を調査する。方法 2000年1月から2017年5月の間に、84例の北京大学第一病院の一般外科及び内視鏡センターの病理診断で直腸NENと診断され、治療を受けた患者84例があり、この患者の臨床資料を回顧性分析し、その臨床病理特徴及び予後状況を分析した。結果:84例の患者の中に、67例の神経内分泌腫瘍(NET)G1級があった。6例はNEG G2であった。11例はG3級であり、その中の10例は神経内分泌癌(NEC)であり、1例は混合型神経内分泌癌(MANEC)であった。腫瘍の最大直径は0.8(0.2~18.0)cmであった。腫瘍TNM分類は以下の通りであった。I期の60例、II期の2例、III期の12例、IV期の10例、49例の患者の臨床表現は非特異的な症状で、排便の習慣の変化(22/49)、血便(19/49)と腹痛(10/49)を含む;また、35例の患者(2名の肝転移患者を含む)は通常の検査時に内視鏡またはCTで発見され、44例の患者は内視鏡超音波(EUS)検査を受けた。20例(23.8%)にはリンパ節転移が認められ、いずれもT2期と以上の患者であった。その中の12例はG1級とG2級であり、1例は多発G1級であった;G1,G2,G1,G2,G1,G2,G3,G3,G3,G3,G3,G3とG3の間には,G3,G1,G2の患者より低いリンパ節転移率があった(P=0.000)。しかし,T2期とG1級とG2級患者では,リンパ節転移率はG3級に近く(P>0.05),10例(11.9%)は同時期遠隔転移を認め,その中7例は肝転移,1例は骨転移,1例は骨,肝臓と肺が多く転移した。また、1例は直腸NEN根治手術後の9年の卵巣転移であった。合計81例の患者が手術治療を受け、その中の57例の患者は内視鏡下粘膜切除(56例のT1期G1級とG2級患者を含む)を受けた;3例は局部切除術を受け、13例は根治性切除術を受け、1例は根治性切除術と肝転移病巣切除術を受け、6例は緩和性手術を受け、1例は転移病巣切除を受けた。全生存期間は1~169月,3年および5年生存率はそれぞれ87.7%および79.7%,62例はT1期G1およびG2級患者(内視鏡下粘膜切除を含む56例,局所切除3例および根治性手術3例)はいずれも腫瘍再発または転移はなかった。3年生存率と5年生存率は96%であった。本グループのNEN患者の予後は分級、分期と密接に関連している(すべてP=0.000)。結論:直腸NENの早期症状は潜在性と非典型性があり、一部の患者は初診時に腫瘍がT2期に進展するか、さらに高くなる。内視鏡下粘膜切除はG1級とG2級患者に対して安全である。直腸NENの予後は腫瘍の分級及び分期と関連している。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

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消化器の腫よう

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