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J-GLOBAL ID：201702275655829091   整理番号：17A1126748

内臓動脈瘤の血管内および切開手術の傾向と転帰【Powered by NICT】

Trends and outcomes in endovascular and open surgical treatment of visceral aneurysms

著者 (6件)： Chin Jason A. (Section of Vascular Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn) ,  Heib Adele (Fordham University, New York, NY) ,  Ochoa Chaar Cassius I. (Section of Vascular Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn) ,  Cardella Jonathan A. (Section of Vascular Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn) ,  Orion Kristine C. (Section of Vascular Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn) ,  Sarac Timur P. (Section of Vascular Surgery, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 66  号： 1  ページ： 195-201.e1  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 内臓動脈瘤(VAA)は破裂の恐ろしい結果のためには稀であるが,しばしば修復された。これは管理,危険因子,および転帰血管内および観血的治療法のの時間的傾向の集団ベースの評価である。医療研究品質局(AHRQ)の全国入院患者サンプル(NIS)データベースのための2003~2013機関をレビューした。VAAと血管内または開放修復術施行の一次診断の症例を同定した。腎動脈または腹部または胸腹部大動脈疾患患者は除外した。症例数それぞれの技術は,時間の経過とともに図表にした。基準時特徴と院内転帰はχ~2試験,フィッシャーの直接確率検定,t検定を用いて血管内および切開群間で比較した。死亡率と合併症の予測因子は,多変量ロジスティック回帰を用いて評価した。は2003年から2013年までのVAA9260介入し,5166血管内および4094開放を含む。血管内修復は,米国人口5.3人当たり24.7~一千万(P<.001)から増加し,2008年にオープン修理,14.3から9.2/一千万(P<.001)を上回った。血管内患者は都市部の教育病院(77.1% vs 61.8%; P<.0001)で処理された可能性が高い;腎不全(7.6% vs 4.9%; P=.02),肝疾患(11.3% vs 6.6%; P<.001),アルコール乱用(13.1% vs 3.6%; P<.001),慢性出血性貧血(4.5% vs 1.6%; P<.001),転移性癌(2.7% vs 0.8%; P=.003),転移のない充実性腫瘍(3.6% vs 2.0%; P<.037),体重減少(9.8% vs 5.2%; P<.001)の高い割合を持つこと,および選択的入院(28.9% vs 59.8%; P<.0001)を持っていた可能性が低かった。院内死亡率(4.1% vs 4.5%; P=.618)および全合併症率(37.8% vs 38.8%; P=.688)は群間で類似していた;しかし,肺合併症は,血管内患者(10.6% vs 19.7%; P<.001)減少した。血管内患者は入院期間の短縮(6.5対8.7日;P<.001)を有していた。死亡率予測のための多変量調整,凝固障害(オッズ比[OR],4.34;信頼区間[CI],2.56 7.35;P<.001),肝疾患(OR, 2.25; CI, 1.25 4.07; P=.01),流体および電解質異常(OR, 2.84; CI, 1.73 4.66; P<.001),転移のない充実性腫瘍(OR, 2.81; CI, 1.10 7.18; P=.03)を含む,観血的治療は死亡率増加(OR, 1.70; CI, 1.03 2.81; P=.04)と関連していたことを示した。全体合併症の分析は観血的治療は再び合併症増加した(OR, 1.78; CI, 1.43 2.21; P<.001)と関連していたことを明らかにした。血管内VAA修理が増加している。悪い共存症とよりnonelective入院を有する患者にもかかわらず,血管内治療は減少した死亡率と合併症と関連するように思われるとより短い病院に留まった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 血管内治療 ,  入院期間 ,  患者 ,  腎不全 ,  病院 ,  予測 ,  危険因子 ,  アメリカ合衆国 ,  *血管 ,  肝臓疾患 ,  固形腫瘍 ,  データベース ,  死亡率
準シソーラス用語： 予測因子 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (6件)： 内臓動脈瘤 ,  血管 ,  切開 ,  手術 ,  傾向 ,  転帰