抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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患者、男性、62歳、右鰓部腫脹1ケ月、赤色丘疹20日、2014年11月24日に診察を受けた。患者は1ケ月前に明らかな誘因がなく右側の腫れがあり、大きさが大きく、自覚症状がなく、発熱がないなどの不快感があり、当地で耳下腺嚢腫で手術治療を行い、術後の腫脹はわずかに改善し、病理検査ではリンパ球の増殖があり、面積が拡大し、表面に大豆大の赤色丘疹、結節が出現した。かゆみを自覚した。既往健康、家族遺伝病歴なし。健康診断;一般状況は良好で、各系統の検査は異常がなかった。皮膚科検査;右鰓部及び頚部に直径10 cm×10 cmの皮下腫瘍が触診され、中等度、浸潤感が顕著であり、周囲組織と癒着し、活動度が悪く、圧痛がなかった。表面の皮膚は淡赤色で、その上に密集したリョクトウと大豆の大きさの赤い丘疹、結節、一部の皮疹が融合している(図1)。実験室検査;好酸球の分類は0.12であり、0.61×109/L[基準値(0.02~0.52)×109/L]を計数した。IgE 734 IU/ml(0~100 IU/ml)を除いて、その他の検査は空腹時血糖、肝腎機能、血中脂質に異常がなかった。耳下腺CT検査;右側下顎部及び耳下腺区に軟部組織の肥厚が見られ、筋間隙は毛様で、両側顎下区及び鰓部に多発性軟組織密度の結節影が見られ、比較的大きい直径は1.5cmであった。皮膚病変組織病理;表皮はほぼ正常で、真皮浅層と深層血管が増加し、血管、付属器周囲の病巣状リンパ球、組織細胞、好酸球、少量の肥満細胞浸潤、真皮深層及び皮下脂肪層にリンパ様濾胞、周囲大量のリンパ球、好酸球浸潤を認めた(図2)。耳下腺リンパ節病理;リンパ濾胞が増殖し、大量の好酸球がリンパ濾胞の間に浸潤した。診断;木村病。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】