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J-GLOBAL ID：201702276260426941   整理番号：17A1753224

後路内固定融合術によるリウマチ性環軸椎不安定の治療【JST・京大機械翻訳】

Posterior fixation and fusion for atlantoaxial instability caused by rheumatoid arthritis

著者 (7件)： Xu Shuang (西南医科大学附属医院脊柱外科 646000四川省瀘州市) ,  Li Jun (西南医科大学附属医院脊柱外科 646000四川省瀘州市) ,  Duan Yi (西南医科大学附属医院脊柱外科 646000四川省瀘州市) ,  Wang Gaoju (西南医科大学附属医院脊柱外科 646000四川省瀘州市) ,  Ji Di (西南医科大学附属医院脊柱外科 646000四川省瀘州市) ,  Hou Zongliang (西南医科大学附属医院脊柱外科 646000四川省瀘州市) ,  Wang Qing (西南医科大学附属医院脊柱外科 646000四川省瀘州市)
資料名： Zhongguo Jizhu Jisui Zazhi  (Zhongguo Jizhu Jisui Zazhi)
巻： 27  号： 4  ページ： 289-295  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2769A  ISSN： 1004-406X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的;リウマチ性環軸椎不安定症の治療における内固定の融合セグメントの影響を評価する。方法;2008年1月から2015年3月にかけて,リウマチ性環軸椎不安定症患者24例を治療し,その中に女性15例,男性9例;年齢は37~64歳(50.8±4.3歳)で、21例の患者は入院前にリウマチ性関節炎(RA)と診断され、病気経過は2~30年(15.6±7.8年)であった;3例の患者は今回入院し、RAと診断され、環軸椎不安定を伴った。側位X線検査では,環軸椎脱臼(AAS)が13例であった。環軸椎脱臼(VS)5例;AAS+VS 2例;1人の患者には,AAS+下頚椎脱臼(SAS)があった。術後3年の後に,1人の患者は,1年の後に,頚椎骨折を合併した後に,1人の患者における頚椎のSASを合併した。2つの症例において,環軸関節脱臼の脱臼は,観察されなかった。すべての患者は,後方固定融合術を受けて,13例の患者は,10例の後環椎環(C1-2)融合内固定術を受け,2例はC2椎弓根によってC1-C3固定を受け,1例は,後椎弓の微細および骨粗鬆症のために,後頭頚部融合術(O-C2)を受けた。7例のVS/AAS+VS患者と2例の厳重な後頭頚部疼痛の患者は後頭頚部融合術を行い、O-C2融合は3例、O-C3融合は6例、その中の1例は環椎後弓切除減圧を行った;2例のSASを合併した患者は後頭頚椎/胸椎(O-C7 1例、O-T1 1例)の固定融合を行い、1例の修復手術を含んだ。患者の術前、術後及び最終フォローアップ時のRanawat神経機能等級、VASとJOA採点を比較した。結果;24例の患者の手術はすべて順調に完成し、術中の合併症はなかった;手術後の創傷感染は2例で,24例の患者は,12~45カ月(24.1±10.3カ月)の追跡調査を受けた,そして,VASスコアは術前の6.6±1.2から術後の2.6±0.9に減少した。平均追跡調査期間は,1.8±0.7分(P<0.05)であり,JOAスコアは,術前の11.5±1.9から手術後の13.6±2.0に増加し,最終追跡調査時の14.5±1.1点(P<0.05),Ranawat神経損傷のグレードは,有意に減少した(P<0.05)。3例は術前にグレードIが回復しなかった。5例のII級者は4例がグレードIに回復し、1例は回復しなかった。15例のIIIa級はI級13例、II級2例に回復した;1例のIIIb級はIIIa級まで回復した。術後3カ月の骨移植の融合率は29%(7例)、術後6カ月は79%(19例)、術後12カ月は100%(24例)であった。術後に続発性SASが3例、脱臼部位があった。C3/4 2例、C4/5 1例。結論;リウマチ性環軸椎不安定患者は後路内固定融合術による治療効果が満足的であり、病変の範囲、脱臼のタイプ、骨密度と釘の状況によって固定融合範囲を選択すべきである。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 骨移植 ,  患者 ,  男性 ,  X線検査 ,  脱臼 ,  疼痛 ,  関節リウマチ ,  *内固定法 ,  骨粗鬆症 ,  女性 ,  骨密度 ,  追跡調査 ,  頚椎
準シソーラス用語： 環軸椎不安定症 ,  *環軸椎 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Rheumatoid arthritis ,  Atlantoaxial subluxation ,  Atlantoaxial fixation ,  Occipital cervical fusion

分類 (2件)： 運動器系の基礎医学  (GG01020B) ,  運動器系の疾患  (GG03000T)

タイトルに関連する用語 (6件)： 内固定 ,  融合 ,  リウマチ ,  環軸椎 ,  不安定 ,  治療