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J-GLOBAL ID：201702276771372765   整理番号：17A1186451

重症敗血症患者における早期介入と死亡率に及ぼすED密集の影響【Powered by NICT】

The impact of ED crowding on early interventions and mortality in patients with severe sepsis

著者 (8件)： Gaieski David F. (Department of Emergency Medicine, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, United States) ,  Agarwal Anish K. (Department of Emergency Medicine, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, United States) ,  Mikkelsen Mark E. (Department of Internal Medicine, Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, United States) ,  Drumheller Byron (Department of Emergency Medicine, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, United States) ,  Cham Sante S. (Commonwealth Medical School, Graduate Medical Education, Scranton, PA, United States) ,  Shofer Frances S. (Department of Emergency Medicine, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, United States) ,  Goyal Munish (Department of Emergency Medicine, Georgetown University School of Medicine, Washington, D.C, United States) ,  Pines Jesse M. (Department of Emergency Medicine and Health Policy, George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, D.C., United States)
資料名： American Journal of Emergency Medicine  (American Journal of Emergency Medicine)
巻： 35  号： 7  ページ： 953-960  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3350A  ISSN： 0735-6757  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 重症患者は救急部門でのかなりの時間とケアコーディネーションを必要とする(ED)。ED密集は,静脈内補液と抗生物質に対する時間を遅らせ,protocolizedケアの利用を減少させ,重篤な敗血症または敗血性ショック患者の死亡率を増加させると仮定した。2005年1月と2010年2月間のEDから病院に入院した重度敗血症患者の遡及的コホート研究であった。トリアージにED密集(占有率,待機患者,入院した患者,および患者時間)の四種の検証した対策,および日中の時間,抗生物質と流体までの時間および死亡率の間の関連性は密集四分位にわたる傾向を分析することにより試験した。研究期間中に,2913人の重度敗血症患者は病院に入院し,1127(38.7%)はprotocolizedケアに適していた。院内死亡率はprotocolizedケアのための適格患者の14.3%と26%であった。ED占有率が増加するにつれて,患者時間が増加するにつれてIV流体までの時間は遅延した。抗生物質までの時間は,増加した占有率,時間,搭乗入院患者の数は増加した。ED入院下宿生の数が増加するにつれてprotocolizedケアの実施率は71.3%から50.5%に減少し(p<0.0001, OR 0.39)protocolizedケアの開始は占有が増加すると有意に高かった(OR 1.52)。死亡率はすべての分析における密集パラメータによる影響を受けなかった。増加したED密集により,臨界重症敗血症治療までの時間は有意に増加し,protocolizedケア開始は減少した。叢生が増加すると,EDは,重症患者に時間に敏感な治療法の送達を最適化するシステムを実装しなければならない。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 病院 ,  *死亡率 ,  最適化 ,  抗生物質 ,  *患者 ,  コホート研究 ,  *敗血症 ,  静脈 ,  入院 ,  敗血症性ショック ,  治療法 ,  占有率 ,  *細菌感染症
準シソーラス用語： 入院患者 ,  重症患者 ,  *重症敗血症 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 集まって ,  重症敗血症 ,  Resuscitation ,  投与

分類 (3件)： 臨床治療学  (GC03013R) ,  医用情報処理  (JE15030Q) ,  応急処置  (GC03014I)

タイトルに関連する用語 (4件)： 重症敗血症 ,  患者 ,  早期介入 ,  死亡率